肿瘤|以患者为中心，中西医融合，让“孤军奋战”的学科形成学科群，省中MDT团队屡创生命奇迹( 二 ) 钱江晚报·小时新闻记者何丽娜

差不多有一年半时间了，小张都会定期出现在省中医院盆腔肿瘤专科门诊，然后每次都与复诊的医生进行这样一番对话。虽然都是重复这两句，但对他们却意义非凡，因为这是他们携手捍卫健康与生命的誓言。
2019年11月，小张因腹胀1月到当地医院就诊，发现腹部有个巨大肿块，当地医院怀疑是卵巢恶性肿瘤，经推荐转诊到省中医院接受盆腔肿瘤MDT团队诊治。团队姚志韬医生首诊，从详细的病历回顾中，发现了这个肿瘤患者的不同寻常。原来，在小张26岁时，因经期延长，在当地医院查出子宫内膜息肉并做了手术。可这息肉不一般，从宫腔中段突出于宫颈口，且随访B超报告也一直存在某些异常， “不是卵巢癌，而是更罕见的子宫癌肉瘤” ，首诊医师警觉提出了初步判断。
于是， PET-CT评估、肿瘤生物学特征评估、生命预期评估、治疗效益评估等，多学科专家联合制定出一系列诊治策略。心理辅导、中医支持、营养支持、护理配合，术前就帮助患者做好充分的身心准备。再由胃肠外科主任陈贵平、妇科主任蒋学禄联手，为她实施了腹膜外后盆腔联合脏器整体切除术（子宫+双附件+直肠）+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结切除+回肠造瘘术，达到肉眼无瘤。
“下腹部被掏空了。 ”小张曾经一脸沮丧，但在医护人员不断鼓励和精心护理下，传统的中医药治疗和现代化的手术、靶向治疗相互支持，创造了医疗奇迹，也逐渐平复了小张失落的心情。
据了解，女性盆腔位于腹腔下方，其内有膀胱、子宫、结直肠、腹膜、筋膜、盆骨等脏器，且相互关系紧密。而该区域解剖复杂，肿瘤高发，往往会相互牵连。缺乏整体理念的传统治疗模式，对盆腔肿瘤诊治维度相对局限，评估治疗方案保守，肿瘤根治能力不足，肿瘤治疗相关的负性事件居高。
于是，省中医院盆腔肿瘤MDT从2016年5月开始，以胃肠外科和妇产科为主导，由肿瘤内科、消化科、肛肠科、泌尿科、放射科、放疗科、病理科、超声诊断科、核医学科、麻醉科、骨科、护理部等多个学科协作。 3年多以来，已为逾400人次中晚期肿瘤患者提供综合性、合理化的诊疗意见。
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以学科建设为引领
赋能公立医院高质量发展
专科能力是医院发展的“硬实力”和核心竞争力。日前国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》，再次将加强临床专科建设放在重要位置，提出“以专科发展带动诊疗能力和水平提升” 。在公立医院高质量发展的大背景下，专科如何实现高质量发展？
省中医院作为浙江省首家省级公立医院，一直坚持“以患者为中心” ，积极建立MDT诊疗模式，依托医院的人才、技术优势和实践经验，对各专业科室的资源进行整合，持续提升学科融合以及中西整合优势，制订个体化综合治疗方案，有效提升医疗质量，节省医疗费用。
省中医院院长高祥福说：“近年来，医院相继建立了包括消化道早癌MDT、盆腔肿瘤MDT、乳腺癌MDT、肺小结节MDT等在内14个多学科团队。从以往‘以学科为中心，分而治之’转变为‘以患者为中心，统筹处置’ 。在实践中不断提高医务人员全面分析患者病情的能力，促进各学科之间更好的互补，很好体现了医院综合救治能力和医院整体医疗实力。 ”
至于未来，省中医院党委书记吴承亮在近日举行的中医药传承创新发展峰会上发出了信息：在中医药事业发展迎来天时地利人和的当下，紧紧围绕中西医生结合，特别是要挖掘出一批有中医优势的病种，并将临床结合基础研究，用现代科学解读中医学。同时，让“孤军奋战”的学科形成学科群，通过优势学科带动相对薄弱学科，实现医院各个学科的全面高质量发展。