不干不净不生病的“卫生假说”不香了吗？前些年

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前些年， “不干不净不生病” ，环境过于干净反而会增加人们，尤其是儿童患哮喘等疾病的所谓“卫生假说”曾经大行其道，现在为什么没有人在提及， “卫生假说”不香了吗？
的确！
【不干不净不生病的“卫生假说”不香了吗？】近来的一些研究不但认为“卫生假说”过时了，很多专家甚至担心，这种假说正在破坏人们对卫生的态度，这种误导性说法可能会导致传染病的传播。

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新冠病毒大流行以来，勤洗手，对环境物体表面消毒，已经成为主要的防疫策略之一。
这也可以从一个侧面证明， “卫生假说”的确存在问题。
卫生假说
越来越多的证据表明，我们体内微生物的多样性生态系统对我们的健康至关重要。
微生物组维持健康的一个关键功能是确保免疫系统不会对诸如花粉和食物等无害的刺激反应过度，从而引起过敏或其他免疫疾病，比如炎症性肠病、2型糖尿病或多发性硬化症等等。
所谓卫生假说，最早在1989年首先被提出，认为几十年来儿童过敏性疾病快速上升是由于家庭中孩子太少，家庭环境和个人过于卫生，以至于儿童出生后不能接触到足够的微生物，免疫系统没有得到很好训练的结果。

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用白一些的话说就是，太过干净是过敏增加的潜在原因。
但是，研究人员很快就发现这种说法存在问题：
尽管儿童的确需要接触有益的微生物，却不需要接触具有导致感染潜力的致病微生物。
而卫生，通常针对的是后者。
但是，在通俗媒体上，这种说法被广泛传播，造成了不良影响。
比如，一项调查发现，在过去20年发表的25篇有关这个问题的新闻或科普文章中，有20篇(80%)将卫生作为减少接触友好微生物的原因， 40%将“卫生假说”作为与免疫紊乱联系的解释。
老朋友假说
2003年，英国一位教授对卫生假说做了修正， )提出了另一个更合理的假设。
他认为，人类进化过程中，微生物已经进化成调节我们免疫系统的重要角色。
但是，在其中起作用的不是造成产染病的病原微生物，而是长期以来与人类共同进化的，自然存在于我们环境中的友好微生物。
人类出生后通过接触其他人类或动物以及我们的自然环境来获得这些作为人类老朋友的有益微生物，因此，被称为“老朋友假说”
并非因为太干净，需要针对性卫生
研究证据一致表明，一系列生活方式的改变，包括剖腹产分娩的增加、母乳喂养的减少、家庭规模的缩小和户外时间的减少，都是减少接触友好微生物的潜在原因；而饮食改变和抗生素的使用也有不利影响。
但是，越来越多的专家认为，有益微生物接触的减少，主要原因不在于个人或家庭卫生和清洁太过，而在于不适当的过度清洁。
——伦敦卫生和热带医学院的莎莉·布鲁姆菲尔德教授说——“很少有或没有证据表明这些不良影响是的结果。 ”
这些有益微生物的暴露和具有潜在致病性微生物的暴露往往是在不同场景，通过不同途径实现的。
对于大多数致病微生物来说，都是晚近才出现的，对我们免疫系统的训练没有意义，只能增加感染的风险。
那么，什么场景下，那些物体需要更好的消毒和卫生，那些卫生霍庆杰措施无益甚至有害呢？