支架|做了心脏支架，病人就活不久了？实话实说，6类人群不适合做冠心病

70岁的王大爷因突发心梗被送进医院经过抢救后医生建议王大爷植入心脏支架。听了医生的话王大爷马上面露难色“医生能不装支架吗我听说装了支架就活不久了我怕......"关于心脏支架一些人认为它是“救命神器”一些人认为它“夺命毒药”装了以后就活不了多久了那它究竟是哪一方的呢今天小九就给大家讲讲心脏支架那些事儿。一、心脏支架到底该不该装心脏支架其实看这名字我们就能猜出个大概简单来说就是在进行心脏介入手术的时候置入的一种医疗器械主要用于治疗冠心病。当供应心脏的血管堵塞这时可以通过支架将其撑开保证血流正常或接近正常使得心脏可以正常工作。

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而随着它的普及也惹来了不少非议典型的“人红是非多”其中最多流传的便是“装了支架活不了多久”。但其实这个言论并不能站住脚虽然支架确实是异物安装有一定风险可能引发支架内急性血栓、支架内再狭窄等并发症但这概率是很小的且心脏支架手术如今已经颇为成熟成功挽救了众多急性期心肌梗死患者的生命。所以很多时候心脏支架手术是救命的该装还是要装不要因为一些不实的言论就拒绝最后带来让你后悔的结局。

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当然如果不合适也不要强求心脏支架手术也是有一定适应症的。以下6类人群不建议装心脏支架伴有严重合并出血的患者如脑出血、严重肝肾功能不全、近期消化道出血、恶病质等心肌梗死合并室壁瘤需要先进行手术切除肿瘤的患者冠状动脉多支严重弥漫性血管病变患者尤其是糖尿病患者左室射血分数<40%的患者<2mm的小血管病变冠脉狭窄程度<50%的病变。

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所以心脏支架到底需不需要安装还是需要根据患者的具体情况决定。但正常情况下如果符合安装支架条件的人按规范安装是可以救命的。二、对心脏支架的误解一直未停1、达到75%以上的狭窄就要做心脏支架这并不是决定要不要放支架的唯一标准只是条件之一而已。一般来说当狭窄程度达到75%有可能要放置支架但如果患者通过规范药物治疗控制了病情那可以继续保守治疗而如果药物治疗不理想症状加重狭窄达到95%甚至完全闭塞造成心肌梗死那就必须要进行介入治疗了。此外除了看狭窄程度我们还要注意看部位如果狭窄出现在大冠脉血管起始根部由于这个部位比较重要所以可能考虑支架但如果病变在冠脉血管的远端病情也比较稳定即使狭窄大于80%也不一定要放支架。

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2、支架治标不治本这个确实不可否认因为放支架主要目的是为了缓解症状改善生活质量尤其是急性ST段抬高的心肌梗死患者支架往往是救命的但是并不能根治冠心病。但是不能因为不治本就否认它的重要作用。3、支架有寿命如果你有了解它的原理你会发现它根本没有“使用寿命”这一说因为置入血管以后支架会贴在血管壁上时间久了血管内膜上的内皮细胞会一点点生长起来逐渐覆盖支架小梁最终融为一体。所以哪里有寿命可言呢之所以说它需要几年一换这其中是有隐情的。过去使用的支架多是医用不锈钢制成的“金属裸支架”这种有很大几率导致血管再狭窄而现在已经更新成“药物洗脱支架”发生再狭窄的几率已经很低了所以就不需要几年一换了只是术后要至少服用1年抗血小板药物来预防血栓。