幽门螺杆菌|家里有人查出幽门螺杆菌，孩子要不要查、要不要根除？答案来了胃癌|儿童健康

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“医生，前几天我被验出幽门螺杆菌了，家里之前没注意，都是一桌人一起共餐，这下子是不是大人小孩都要查吗？”
后台收到了一位粉丝的私信，如今查出幽门螺杆菌已经不是稀罕事，作为胃里面的最强细菌，幽门螺杆菌可能是臭名昭著，它也是胃癌最大的凶手之一。
一、已确定：幽门螺杆菌是胃癌最大的真凶
什么是幽门螺杆菌（Hp）？幽门螺杆菌虽然在90年代才被发现，但它其实与人类共存了非常久，距今至少有五千三百多年。之所以叫幽门螺杆菌，是因为它存在于胃部的“幽门”处，在胃的左下面，它的形状呈螺旋型，整体像个长杆的一种细菌，因此被叫作幽门螺旋杆菌。
Hp被世界卫生组织列为I类致癌因子，当胃部被幽门螺杆菌侵入，对胃部造成刺激，可伤害胃粘膜，造成炎症的发生，当该菌在体内繁殖，炎症就会进一步发展成胃溃疡，此时在不进行及时清除，持续感染，可能会刺激溃疡反复发作，最终进展为胃癌。

?2021年，《柳叶刀》一篇针对中国胃癌发病的一项研究，指出中国胃癌高幽门螺杆菌是主因，其中在非贲门胃癌患者中，感染率为94.4% 。
幽门螺旋杆菌可通过口—口、粪—口、水源传播，而中国人的饮食方式，导致餐桌上唾液传播的可能性增加，更有“一人感染，全家感染”的境况。
二、家里有人查出幽门螺杆菌，孩子要不要去查？
由于中国家庭喜欢围桌共食，儿童、青少年往往成了幽门螺杆菌的高危风险人群。
近期，发表在《柳叶刀》子刊上，一篇关于全球儿童和青少年幽门螺杆菌感染的相关论文，研究指出，目前儿童Hp的总流行率在32.3% ，感染率高的主要原因则包括与家人共用房间、母亲感染幽门螺杆菌、家庭有兄弟姐妹感染了幽门螺杆菌、与感染者共餐，或是食用了不净的食物，饮用未煮沸、未处理的水。
儿童感染幽门螺杆菌的感染率极高，是否意味着儿童就要坚持幽门螺杆菌呢？

?根据2015年中国HP感染诊治专家共识：如果无症状， 14岁以下的儿童不需要进行幽门螺杆菌检查和治疗。

明明儿童是幽门螺杆菌的重点“光顾”人群，为啥很多人都不用检查和治疗呢？
幽门螺杆菌也没有想象中那样恐怖，根据临床经验总结，儿童感染Hp后，发生严重疾病情况非常少见，大多感染者无明显症状，但儿童体内的Hp根除后，反而感染率会明显升高。另外儿童自身有一定的清除率，会随着他们的发育过程，自行清除。
此外，适用于儿童治疗幽门螺杆菌的药物选择并不多，且副作用较大，而且儿童服药依从性差，通过药物治疗容易导致失败及继发细菌耐药。因此如非必要，并不建议儿童进行幽门螺杆菌检查和治疗。
三、家里其他成年人要不要去筛查和根除？
怀疑家里成年人有感染幽门螺杆菌的可能，是否全家都需要都要进行筛查和根除呢？
云南省第一人民医院消化内科主任医师秦海春表示，家庭内传播是幽门螺杆菌感染的主要方式之一，一旦发现有一人感觉，应以家庭为单位，都要去做碳呼气实验，检测有没有幽门螺杆菌感染，并建议家庭所有成年的幽门螺杆菌感染者，同时要进行根除治疗。而对于部分特殊人群，如孕妇，建议生产后再做检测及治疗；60岁以上老年人，则根据具体情况权衡利弊。