医生|增强CT要用造影剂，对肾脏影响有多大？会对身体致癌吗？真相来了 ct检查|医院

文章图片

文章图片

“现在的医生，离开检查都不会看病了！”
“昨天看病又被开了一堆检查，做了CT还要打造影剂做增强CT ，太伤肾了”
“CT有辐射，经常做会致癌的！”
......
去医院看病，做检查已经是家常便饭一样的常见的事情，尤其是CT检查，作为一种带辐射的检查，它真的那么可怕吗？

?一、为啥做了CT还要做增强CT？伤肾吗？
普通的CT检查可以发现一些常见病变，但对于一些不能或不易发现部位的病变，不能够准确地判断病灶的数量和范围等，在此时就需要进行增强CT扫描。

造影剂是临床上常用的用于辅助检查的化学制品，增强CT就需要用到它了，由于造影剂的密度高/低于周围组织，在注入/服用到人体后可以和人体组织形成对比，随后在器械上显现出来。对于一些很难识别的血管脏器、空腔脏器，在进行检查时就需要打入造影剂让它显现出来。

检查中需要用到的造影剂主要成分为碘，在大多数情况下都是安全的。在注射造影剂后， 24小时左右就会通过肾脏和消化道排出。
那么问题来了，既然要靠肾来代谢，会不会对肾造成损伤呢？
首都医科大学宣武医院肾科林娜指出，没有肾脏病基础的人群使用造影剂后发生造影剂肾病的几率很小，仅有1.2% 。但一些本身患有慢性肾脏病、老年人、慢性心衰以及急性心梗的人群，造影剂肾病的发生率可达到20%、肾功能不全的人群发病率更是达到了50% 。

?除了造影剂以外， CT检查所带来的辐射问题也是很多人关心的，进行CT检查是否会增加人体患癌的风险呢？

二、CT有辐射，会不会致癌？
根据《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》中的数据，日常比较容易接触的检查中，进行一次冠脉CTA的平均辐射剂量为5~15mSv、一次胸腹CTA的平均辐射剂量为15mSv ，这是比较高的两项。而放射防护标准中规定，放射工作人员每年剂量限制为50mSv、五年内每年接受的平均辐射上限是20mSv 。
日常只要没有短期内大量频繁的进行CT ，给身体带来的辐射均在安全数值内，不会有什么大问题。
北京大学肿瘤医院医学影像科副主任唐磊表示，一次普通的CT所带来的辐射量为6mSv ，很可能还没有烟民一年吸烟承受的量大。假设一位烟民每天吸烟1.5包，那么他一年通过吸烟摄入的辐射量将达到13mSv ，比普通CT的辐射量更高。再加上，不论做什么检查，医生都会将其控制在安全范围内，不必过于担心。

?看到这里很多人可能还是担心，觉得这些检查都有辐射，还不如干脆都不做了，难道医生没有机器就不会看病了吗？
三、为什么现在要做这么多检查，没有机器医生就不会看病了吗？明确告诉大家，医生在医院给病人开这么多检查，一方面是为了保护自己，另一方面也是为了患者考虑，大家都需要体谅。
1、法律要求
《执业医师法》明确规定，医生必须对病人亲自检查后才能做出处置决定。不同的医院在医疗水平、检测仪器、设备以及标准等都不一样，检查结果可能存在不通用的情况。一旦出现因检查漏项而导致没有给患者做出正确诊断，医院将面临赔偿，医生的声誉也会受到影响。 2、精准诊断疾病的需要