动不动“满头大汗”,身体哪里出问题了?中医分析4种原因

动不动“满头大汗”,身体哪里出问题了?中医分析4种原因

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动不动“满头大汗”,身体哪里出问题了?中医分析4种原因

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动不动“满头大汗”,身体哪里出问题了?中医分析4种原因

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盛夏来临 , 排汗是很寻常的生理代谢现象 , 尤其是运动锻炼、持续劳作、闷热高温、进食辛辣等时机 , 很多人都会汗流浃背 , 有的人形象称之为“排毒” 。
一些人动不动满头大汗 , 即使安静状态下汗液仍冒个不停 , 在吃饭的时候更是额头、脑门、后颈等部位汗津津的 , 影响形象和社交 。
在老一辈看来 , 这种现象称为“蒸笼头” , 描述了头部水汽蒸腾的场景 。

现代医学认为 , 经常在非运动和暑热情况下满头大汗 , 是排汗异常 , 属于“多汗症” , 多见于甲亢、交感神经敏感、糖尿病、心脏异常等问题 , 也可能是心情紧张带来的内分泌异常 。
中医对“头汗”的研究比较深透 , 诊断要“问汗” , 辨证讲“分汗” , 治疗有“汗法” , 中医巨著《伤寒论》对头汗的论述有9处之多 , 分为头汗出、头微汗出、额上生汗等情形 , 还有“但头汗出 , 齐颈而还”的描写 , 对后世影响较大 。
中医理论认为 , 头为诸阳之会——身体所有的阳经都经过和交汇于头部 , 所以头部阳气最盛 。 人体是讲阴阳平衡的 , 当阴未能制阳 , 阳热上蒸就会头汗频繁 。
而且动不动冒头汗 , 体内还可能有湿热现象 , 有的人阳气不足 , 当湿热互结 , 就和汗液夹杂在一起 , 如油入面 , 很难分开 , 中医辨证和治疗比较麻烦 。

头汗有4种情形:
1、从对象看 , 覆盖全员 , 以小孩、青壮年多见 , 如果小孩入睡后头汗淋漓 , 这是纯阳之体 , 无需特别纠正;如果是青年和壮年人群 , 要引起重视;老年人如有头汗 , 是气虚和阴虚的表现 。
2、从时机看 , 一天24小时都可能出现 , 有的从早上起床不久就开始有头汗 , 持续到半夜 , 吃饭时更加凸显 , 导致衣领长期泛黄难清洗 , 枕头长期有异味 , 比较烦恼 。
3、从感受看 , 有的头汗多 , 伴随口干舌燥、五心烦热、身体也有不少汗;有的却畏寒怕冷 , 四肢不温 , 要比别人多穿一点衣服 。
4、从汗迹看 , 有的头汗像“油”一般 , 触感黏腻 , 用纸巾擦去额头的汗液 , 像刮掉一层油一样;有的汗液就像水一样 , 没有什么异常 , 就是汗多 , 头颈部、额头脑门都有 。



至于头汗的辨证和诊治 , 有的认为是“气虚” , 从理气补气入手调理;有的认为是“阴虚” , 滋阴药材和拔罐艾灸都用上;有的认为是肥胖 , 每天素食为主肉类不敢多吃 。 不过 , 这些举措好像没什么用 , 一段时间后头汗照旧 。
其实 , 气虚和阴虚 , 确实是身体汗证的主要辨证方向 , 气不固摄、阴不制阳 , 就会汗多、汗不止 。 但头汗有自己的特殊表现 , 要往更深处想细致一些 。
满头大汗 , 属于中医汗证里的“自汗” , 多见于半表半里之症 , 有实证和虚症两大类别 , 另外瘀血、染黄、水气等问题也会引发头汗 。 动不动头汗不断 , 冒个不停 , 有4个病因:
1、最寻常的——湿热交蒸
舌诊脉诊可见:舌质发红 , 舌苔黄白腻明显 , 脉濡数 。



这是肝火、湿热等邪热郁蒸夹杂引起的问题 , 主要见于肝胆疾病患者 , 郁阻化热 , 湿热熏蒸 , 循经上越引起头汗多 , 平时还经常感觉腰酸背痛 , 手脚乏力 , 懒言懒动 , 伴有恶寒发热现象 , 口渴感明显 , 两眼和面部皮肤黄染 , 小便不利 。 但头汗主要以颈部为界 , 身上很少汗出 。
调理思路是:清热渗湿 , 选茵陈、柴胡、黄芩、栀子、白术、淡竹叶等中药 , 清热解表 , 泻热利湿 。 《伤寒论》有茵陈蒿汤和柴胡桂枝干姜汤等调理 。
2、最多见的——血瘀生结
舌诊脉诊可见:舌尖舌面发红 , 舌苔黄腻 , 舌根有较多瘀斑 , 脉沉实或沉紧 。
这是热病的典型表现 , 有的人可能是近期吃辛辣比较多 , 但血瘀症状的人 , 头汗大量渗出 , 胃中空虚 , 烦躁不安 , 睡眠不安稳 , 容易惊醒 , 半夜还会身体发热 , 小腹时常有坠胀痛感 , 小便清长 , 大便发黑 。



调理思路是:除痹破血 , 选大黄、芒硝、肉桂、桃仁、甘草等中药 , 泄利、通脉、除痹 , 可用大陷胸汤加减治疗 。
3、最易辨证的——阳气亏虚
舌诊脉诊可见:舌头分两段 , 前段舌淡红 , 后段舌苔白 , 脉弱虚浮 。
这是久病致虚的问题 , 多见于久病未愈、长期服药的患者 。 因为身体有沉疴 , 长期用药 , 体质虚弱 , 面色无华 , 筋骨无力 , 整天恹恹的 , 这是肝肾不足 , 气血失养的典型症状 , 有气虚问题 , 治不住阳气外越 , 就会头汗不止 , 而且前胸后背也时常有汗 , 手脚发凉 , 神情萎靡 , 遇到突然降温还经常会感冒 。
调理思路是:温阳补气 , 切记不能选猛药 , 因为猛药会伤阳伤正 , 注意选黄芪、肉桂、附子、干姜、白术等中药 , 补肝肾 , 可选芪附汤固阳补气 。



4、最容易反复的——脾虚日久
舌诊脉诊可见:舌体发胖有齿痕 , 舌苔白腻 , 脉滑数 。
这是脾不健运和脾虚问题 , 而后影响到胃 , 脾胃互为表里 。 脾失健运 , 生化气血受到阻碍 , 慢慢干扰到胃腑 , 胃经有热 , 它循行经过头面 , 就出现“蒸笼头”表现 , 在吃饭的时候多见 , 患者还有脸色白、牙龈肿痛、气短乏力、口臭烧心、心悸失眠等问题 。
调理思路是:补中益气 , 用补中益气丸 , 但注意随证加减化裁 , 也可从清胃泻火的角度入手调理 。 但无论哪个方向 , 都防止脾虚问题反复 。
【动不动“满头大汗”,身体哪里出问题了?中医分析4种原因】无论哪种辨证、哪个类型 , 用药需遵医嘱 , 防止乱用药 。