专家提醒,经常咳嗽,受凉加重,或是脾胃虚寒,辨证求因是关键

这是发生在近期的一个病案 。 32岁女性 , 近4年每到冬天或着凉后 , 咳嗽加重(久咳) , 迁延难愈 。 咳痰清稀色白 , 吃过很多咳嗽药 , 效果都不明显 。 询问应该吃什么药治疗?仔细询问 , 其平时比较怕冷 , 手脚冰凉 , 不能吃凉性食物 , 消化尚可 , 大便粘滞不爽 , 小便正常 。 察看舌苔厚腻发白 , 边有齿痕 。
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以上不难看出 , 患者的主要诉求是治疗咳嗽 , 在选用了各种咳嗽药后 , 效果都不明显 , 而且咳嗽症状 , 在冬季或遇冷后 , 病情容易复发或加重 。 显然其发病原因与寒有关 。 但服用宣肺散寒的咳嗽药 , 效果又不明显 。
可见 , 疾病虽在肺 , 病因却在脾 。 从中医五行相生关系来看 , 肺属金 , 脾属土 , 土不生金 。 患者脾胃虚寒 , 寒湿较重 , 脾土不能温暖肺金 。 所以 , 治疗此类咳嗽 , 我们不妨先从调理脾胃虚寒和痰湿入手 , 或许能收到不错的效果 。 顾客反馈按照此方法 , 调理2-3周后咳嗽有了明显缓解 , 比之前单纯服用咳嗽药效果明显很多 , 在现在这个寒冷的冬季咳嗽也没再发生 。
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这个案例说明了脾肺之间的关系(母病及子) 。 二者的关系主要体现在气的生成和水液代谢两个方面 。
一方面 , 中医中讲 , 脾气散精 , 上归于肺 。 肺本身是需要凭借脾胃消化来的精微物质来供养的;而肺主气 , 脾胃消化来的精微物质 , 又得通过肺来输布到全身 。 中医认为 , “肺为主气之枢 , 脾为生气之源” , 就是脾是气生化的源泉 , 而肺是气机输布的枢纽 。
另一方面 , 人体的水液 , 由脾气上输于肺 , 通过肺气的宣发肃降而布散到周身及下输肾与膀胱 。 肺脾两脏的协调 , 相互为用 , 是保证水液代谢正常输布与排泄的重要环节 。 如果脾失健运 , 不能运化水液 , 日久极易聚湿成痰 , 形成痰饮与水肿 , 影响到肺就会出现咳嗽、痰喘等症状 。 简而言之 , 就是水液如果不能参加正常的代谢 , 就会堆积到身体里 , 聚积到一起 , 就会成痰成饮 , 或成脂肪等 。 所以说 , “脾为生痰之源 , 肺为贮痰之器” 。
专家提醒,经常咳嗽,受凉加重,或是脾胃虚寒,辨证求因是关键
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专家提醒,经常咳嗽,受凉加重,或是脾胃虚寒,辨证求因是关键】综上所述 , 肺主一身之气 , 而脾胃是气血生化之源 , 二者在气的生成与运行上 , 是有密切联系的;肺主通调水道 , 肺主行水 , 脾主运化水湿 , 二者在水液代谢上是有紧密联系的 。