中青年人|65岁的老年人,血压多少算正常?血压高了怎么办?

不是老年人的血压就应该高的老年人的血压标准和一般成年人中青年人是一样的。
65岁的老年人或者更高龄的老人血压也都是以90~139/60~89mmHg为正常≥140/90mmHg算是高血压的。如果是家庭自测血压那≥135/85mmHg就算是高血压了。
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在高血压的诊断标准中除了18岁以下儿童成年人各年龄段的诊断标准都一样的都是90~139/60~89mmHg为正常≥140/90mmHg诊断高血压也就是前面说到的标准。
有人会说老年人动脉硬化了血压就会升高。
确实老年人血压升高的比较多。在我国2012年到2015年的调查中老年人得高血压的要占到50%以上男性51.1%女性55.3%这比上世纪90年代的40.4%是呈上升趋势的。所以老年人一直是高血压的高发人群而且现在农村高血压的增长超过了城市。
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可是老年人患高血压多不等于老年人就应该患高血压。
老年人动脉硬化、血压升高也是不正常也是身体有了病也是增加了心血管病的风险升高的血压对身体也有损害所以老年人不应该就是高血压这是其一。
中青年人|65岁的老年人,血压多少算正常?血压高了怎么办?】其二就是研究发现对于65岁或以上的老年人如果有了高血压降压治疗同样可以带来获益。我国对80岁以上的高龄老年高血压患者做过降压治疗研究发现即使是80岁以上的高血压患者仍然可以从降压治疗中获益。就是身体衰弱的老年高血压患者降压治疗也能获益。而且降压治疗能够降低老年人认知障碍、痴呆的发生风险。
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所以即使是65岁以上的老年人血压水平在140/90mmHg以下也是好的≥140/90mmHg也是高血压也是不好的。
65岁或以上的老年人血压高了怎么办该注意些什么
第一做好监测。老年人本来就要注意监测血压发现自己血压高了更要注意监测了。因为偶尔的血压高还不能确定就是高血压需要多次监测确定。还要在不同时间测定发现自己血压高峰的时间和高峰时的数值以便于医生诊断用药。
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第二做好降压治疗。如果老年人经常处于高血压的状况就要考虑药物降压治疗了。
这里需要提醒两点
1.虽然老年高血压的诊断标准和中青年人一样都是≥140/90mmHg但起始药物降压治疗的标准有所不同降压达标的目标值也不一样。
根据《中国老年高血压管理指南2019》对于65岁或以上的老年人起始药物降压的标准和中青年人一样都是≥140/90mmHg降压的目标值也是降到140/90mmHg以下。降压比以前积极了。
而对于80岁或以上的高龄老年起始药物降压的标准就是≥150/90mmHg而且是先降到≥150/90mmHg以下然后根据耐受情况再进一步降到140/90mmHg以下。
如果是衰弱的高龄高血压则是血压≥160/90mmHg时才考虑药物降压控制血压收缩压高压在150mmHg以下还最好不要低于130mmHg。
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2.降压治疗用药要从小剂量开始根据降压疗效逐渐增加剂量。尤其对于80岁以上或者身体衰弱的老年人更是要注意。对于中青年人开始降压就可以用到常规剂量或者联合用药对于高龄老年或者身体衰弱的老年人就要减小剂量起始不联合用药以策安全。
第三吃阿司匹林的问题。到了70岁以上的老年人没有心血管病要预防心血管病吃阿司匹林医学上叫做“一级预防”能有多少好处就不那么确定了。吃与不吃要听医生的意见。但是吃一定要在血压控制在正常范围并且稳定后再吃以免增加出血风险。