疑问|【疑问医答】手术效果如何?术后能改善到哪种程度?
在门诊中很多患者及家属一听说建议手术治疗 , 常会追问:“手术效果如何?术后能改善到哪种程度?”
脑瘫专家常崇旺教授介绍:对于脑瘫患儿而言 , 手术治疗的目的是永久解除患儿肌肉痉挛和纠正肢体与关节的畸形 , 缓解导致患者运动异常的其他因素 , 如关节严重僵硬、手足徐动、平衡障碍等 , 其预后效果如何 , 是与患儿的实际病情密切相关的 , 而手术的期望值应符合客观情况 。
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一般来说 , 对于已经被确诊的孩子来说其主要有两大特征:
一、智力相对稳定 , 不会变得越来越差 , 相反在相应的治疗后有所提高 。
二、肢体运动功能不会自己得到改善 , 只能通过治疗加以改善 。
在这样一个初步的评估基础上 , 我们可以根据实际病情对患儿进行更为详细的分类 。
A类患儿:他们能够实现自主的正常或接近正常的行走 , 行走时的异常步态极为细微 , 旁人几乎无法察觉 。
B类患儿:他们能够实现行走 , 但是行走姿势较差 。
C类患儿:他们没有自主独立的行走能力 , 行走时需要借助辅助工具或是他人的帮助 。
D类患儿:他们完全无法实现生活自理 , 连最基本的大小便都需在他人帮助下才能完成 。
在此评估基础上 , 可以帮助医生进一步明确每个脑瘫患儿的实际状况 , 从而制定出客观合理的心理预期治疗方案 , 帮助患儿及家长了解手术之后大致可以达到一个什么样的效果 。
需要提醒的是 , 脑瘫患儿的手术与康复训练同等重要 , 如果手术占的工作量是30% , 那么康复占的工作量就是70% 。
如果只做手术不做康复 , 那么手术的效果得不到充分体现 。 康复训练是脑瘫患儿最重要的治疗方法 , 在早期治疗中 , 尤为重要 。 通过康复训练 , 可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中 , 使被损害部分的机能得到代偿 , 从而使患儿的运动功能得到改善 , 帮助患儿重回正常的生活 , 早日融入社会大家庭 。
脑瘫专家常崇旺:
国内首位功能神经外科出身的脑瘫诊疗专家 , 残联特聘脑瘫专家
擅长领域:
小儿脑瘫、痉挛性偏瘫;脑外伤、脑卒中、脑炎等后遗症痉挛瘫、手足徐动型脑瘫、继发性肌张力障碍(继发性扭转痉挛)的外科手术治疗
脑瘫的早期病情诊断评估、康复指导、术前及术后分阶段评估 , 充分考虑个体化针对治疗 , 用专业的医疗知识及技术帮助5000余例脑瘫患儿摆脱疾病纠缠 , 最终实现患儿能够独立自主生活的治疗目标 , 同时也获得脑瘫患儿及家属的认可及好评!
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