类风湿关节炎|风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别【中国医学传播网】风湿性关节炎|运动|医学|老年

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本选自：前松频道
作者：贺前松（四川省医学传播学会副会长）、王靖淞
现实生活中大多数人经常分不清风湿性关节炎和类风湿性关节炎，有时候觉得自己身体手脚冰凉，身体畏寒就认为自己就是“类风湿了” 。但实际的类风湿及风湿和生活中的“风、湿”没有直接关系。

到底该怎么区分两者之间的区别呢？
概念
【风湿性关节炎】
风湿性关节炎常常是由于链球菌感染导致的，而骨关节炎常常是骨质增生或者是退行性病变导致的，风湿性关节炎常常会导致患者出现各个关节的疼痛，严重的会导致关节的变形，甚至累及身体的内脏，风湿性关节炎会导致患者出现风湿因子增高的现象。好发于大关节如膝关节、踝关节，不造成畸形。
【类风湿性关节炎】

是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
误区1:关节疼就应该卧床不动
当关节出现疼痛的时候，有人因为怕疼而不动，但是长期卧床或者不运动，关节容易退化，出现僵硬，变形，肌肉萎缩等。尤其是类风湿性关节炎的病人当关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼，保持体质防止关节畸形。
误区2:关节疼痛，吃点止疼片
很多人发现自己关节疼痛后，会选择“扛着”或买的止疼片吃，但是不建议这样做。关节疼痛有很多种原因，除了风湿性关节炎、类风湿性关节炎，还有骨性关节炎、痛风等等，诊断清楚病因对症下药才能有好的治疗效果，切不可自行吃药耽误治疗最佳时机。
风湿性关节炎的主要表现：
1.疼痛：关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2～4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。
关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形，这些与类风湿关节炎不同。
2.肌肉疼痛：起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。
3.不规律性发热：风湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。
4.皮肤黏膜症状：有皮下结节、环形红斑等，儿童多见，成人少见。
5.舞蹈症：仅见于儿童，女孩多见，患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状，继而出现无目的的快速动作，作皱眉、噘嘴等怪相，肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显，休息及镇静时减轻，睡眠时消失。