西地那非|胃炎=脾虚+气滞！一张小方子，健脾消胀，巧治胃炎，再现经方之妙( 二 ) 肺动脉高压

肝主疏泄。肝木乘脾土，两家打仗了，肝不去疏泄你的脾胃之气，于是中焦之气就不会通畅，升降失常。患者此时就会腹胀胃胀、嗳气吞酸。肝气随着胃气上逆，所以患者口苦。
你看，这就是她病情的分析。患者也算是有心计，意识到自己的病情和心情不好有关系。毕竟，心情差，就意味着肝气不畅。肝气不畅，进一步影响脾胃，患者当然疼痛加剧了。
所有这个过程，我们从头到尾捋一捋，发现它的根源，在脾虚。在脾虚的基础上，形成脾虚有湿和肝木乘脾土两个结果。因此，要想解决问题，就是要从健脾入手，兼顾化湿和疏肝。只要肝气条达，不再影响脾胃，只要湿邪化散，不再困阻脾胃，患者的病肯定就跟着好了。
我们看当时医家用的配伍——
厚朴24克，生姜24克，法半夏15克，甘草6克，红参10克（另包煎），枳实10克，柴胡10克，白芍10克，水煎服。一共开3剂。
【西地那非|胃炎=脾虚+气滞！一张小方子，健脾消胀，巧治胃炎，再现经方之妙】这里头，你看前五味药，即厚朴、生姜、法半夏、甘草和红参。
这五味药，你记住，是我们今天要说的重点，叫做厚朴生姜半夏甘草人参汤。

这个名字，比较长，但是它概括了其中的所有药材。这方子，知道和重视的人不多了。它出自《伤寒论》，是经方之一，基本用途是温运健脾、行气除满。其中，人参，健脾益气。生姜，温中化湿。厚朴和半夏，理气消胀除满。炙甘草，健脾，调和诸药。
所以，这方子总体看，治疗的是脾虚气滞之证。
脾虚气滞，这和上文医案里患者的问题，不是一模一样吗？所以，就用这方子来打底治疗了。
当然，在这个基础上，医家加了柴胡、枳实和白芍。这是四逆散，对吧？四逆散干啥的？调理肝脾的。柴胡和枳实，疏肝行气解郁，白芍，柔肝缓急止痛。三者配合，可以解决肝气不和、过分克制脾土的问题。
这样一来，厚朴生姜半夏甘草人参汤负责健脾消痞，四逆散负责疏肝解郁，调和肝脾。如此，患者的肝木和脾土就不再对掐、打架了。她病情的好转，自然在情理之中。
怎么样？你看懂没有？这是用两张经方合用，治疗慢性胃炎的例子。
文老师把这个东西，用尽量通俗的语言给你表达出来，就是希望你能知道，在中医的方剂之林里，还有这么一种用法。它对于脾虚气滞的慢性胃炎，有很好疗效。这是前人的好经验啊，我们不能任之埋没。
当然，对于文中这个方药，非专业读者，还是应该在中医师辨证指导下来借鉴、应用。这里的辨证要点，就是脾虚和气滞这四个字。脾虚，则需温运健脾。气滞，则要行气除满、疏肝解郁。如果是其他证型的胃炎，自然不适合用此类办法。文中医案里这个患者的情形，很典型，请你反复琢磨。
最后，我想说，此类经方的运用经验，急需宣传和科普。毫不夸张地讲，目前会用这类经方的中医大夫，不多。有些人，几年中医学下来，《伤寒论》没有通读过，对厚朴生姜半夏甘草人参汤，可能闻所未闻。这么下去，中医的传承是要出大问题的。文老师撰写这类的文说，不过是让类似的好经验，有一个传播和继承的机会。这于国于民，都是有利的。
全文完。