在心内科，心肌酶、心肌损伤标志物是医生的重点关注对象，而在肾内科，肌酐则是我们的重点关注对象。虽然不能保证100% ，但会给到我们临床医生一个考虑的大方向。谈到“肌酐”这个化验项目，实验室常见的化验项目就是血肌酐和尿肌酐，尿肌酐多数合并在“24小时尿生化”这个套餐里面更易于诊疗，也是在肾功能有问题后再进一步去查尿肌酐。常规来讲，我们所指的肌酐升高主要指的是“血肌酐” 。那一个病人如果出现血肌酐升高有什么临床意义呢？下面我将为大家做一个详细的科普讲解。

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肌酐的简单介绍

●肌酐是一个单独的项目，又单独的试剂，但多数时候都是包含在“肾功能或生化全套”这个检查套餐里面开出来。这两个化验项目是临床上最为常规的了。像医院各个内科门诊、急诊以及住院部基本都会常规检查这个项目。当病人出现肌酐升高时往往就会叫我们肾内科进行会诊。因为简单点理解肌酐升高（病理性的情况下）则意味着肾功能受损，当病人出现肾功能受损时是要务必小心的，因为不少经肾脏代谢的药物都要减量或者慎用，而且肾脏在我们人体中起到一个稳定内环境、调节水、电解质、酸碱平衡的作用，所以务必高度重视。
●那么从生理学的角度来看，肌酐它其实是我们人体肌酸代谢的产物，咱通俗点理解成它是肌肉的代谢废物即可。在临床上我们一般把肌酐分为“内源性”和“外源性”两大种，而内源性肌酐前面我也谈到，它来自于我们肌肉的新城代谢，那外源性肌酐则来源于我们平时食用的荤类食物（如瘦鸡、鸭、牛、驴肉）。
【治疗|都说肌酐升高代表肾出问题？肾内科医师解释给您听，快快收藏起来】●那么从分子大小来看，肌酐它其实是属于小分子毒素，所以在肾小球是可以被它所滤过而排出体外的。注意了，在健康状态下我们人体每天生成的肌酐总量和代谢总量相对来讲其实一直都是保持一个动态的平衡。但由于检验科化验试剂或检测方法的不同，所以各个医院查出来的肌酐值、参考范围也稍有浮动，这其实是正常现象，你的化验值只要在正常的参考范围内即可，像我们医院的肌酐的参考范围就是44-133umol/l 。

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肌酐升有何意义？

●在上面我也谈到，健康状态下（即肾小球滤过率正常情况下）肌酐是不会升高的，即使有的人只有一个肾脏，也完全能够应付（肾脏具有极其强大的代偿能力）。所以临床上当一个人出现肌酐升高时我们其实就预估肾功能损伤已经比较大了，已经大大超过肾脏的代偿能力了。那么问题来了，为什么有的人生了肾脏相关的疾病后肌酐会升高呢？
●其实前面我也和大家讲到过，肌酐它是通过肾小球的滤过功能排泄出体外。现在病人肌酐升高了，即说明有什么原发性疾病损害到了“肾小球的滤过功能”从而导致肾小球滤过率下降。这样的话经过肾脏代谢且排出体外的“肌酐”减少了，而人每天又在不断的生成肌酐，出入平衡被打破了那肌酐升高自然也在情理之中。
●在我的观念中血肌酐数值的升高无非是一组数据的变化，我们医生要做的就是找出引起肌酐升高的原发病，然后针对性治疗，肌酐才有可能下降或者恢复正常，因为临床上并没有什么药是专门用来给你降肌酐的。但是在这里我有必要提示一点，一个病人肌酐升高的原因非常之多，有可能是急性肾功能衰竭，也有可能慢性肾功能衰竭，也可能是慢性肾衰竭的基础上急性加重。