●这急、慢性肾功能衰竭的区别点主要在于“肾功能异常是否大于3个月以上” ，如果小于3个月则划分为急性肾衰竭，如果大于3个月则划分为慢性肾衰竭。注意了，像急性肾衰竭其实只要治疗及时，肌酐是可以下降甚至完全恢复正常的。而慢性肾功能衰竭、慢性肾衰竭急性加重的话肌酐很难下降，而且还会随着病程的延长逐渐上升（如果是慢性的，肌酐上下浮动的数值在几十左右是没有多大参考意义的）。

文章图片

肌酐升高的分类、应对措施

●这里我还是要说一句话，那就是术业有专攻。大家别看一个医院的临床科室那么多，其实各个科室都有各个科室的侧重点。经验告诉大家，如果你或者你有亲人朋友有肌酐升高最好是去肾内专科门诊就诊。因为在临床上我们确实碰到过这样的案例，有的病人肌酐100多（我指的是异常结果）但是其他科室医生并不当回事，有时候也不会叫我们会诊，这样的话在早期没有重视起来就比较麻烦，下面我将分两种情况和大家来讨论。
●情况①：如果是急性肾功能衰竭引起的肌酐升高。它其实有个特点，那就是肌酐升高的会比较快，可能病人在短短几天肌酐数值就从一两百上升到八九百甚至一千以上。但是如果找出了原因及时治疗了那肌酐下降的也快，像比较常见的疾病/原因如间质性肾炎、急性肾小管坏死、肾综合征出血热、脓毒血症、或服用过特殊的药物、食物、毒物诱发肾损伤就是常见发病类型。而在治疗上其实没什么实质性的内容，因为需要看病人具体是哪种类型引起的，如间质性肾炎我们可能需要应用激素治疗，在这我就不再一一展开来分析。

文章图片
●情况②
如果发现时已经是慢性肾功能衰竭阶段，那么很遗憾的告诉大家，不论你是哪种病因引起（高血压肾病、糖尿病肾病、痛风相关性肾病、慢性肾小球肾炎等原因）最终的结局是肾小球坏了它就不可再生了，故肾小球滤过率在接下来的病程中将会进行性下降，肌酐进行性上升，直至终末期肾病。
随着你慢性肾脏病病程的延长（这个时间有的可能几年，有的十几年，时间长短根据每个人病情的不同呈个体化的特点），当你的肾小球滤过率下降到10以下，以上就宣布你进入尿毒症期了，这时候只有接受肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾移植）才能活命。所以这也是为什么医生总是强调有病、有不舒服一定要及时看、不要拖就是这个道理。因为肾脏病就是这样，一旦耽误了就很有可能变成终生遗憾，那时候你就是捶胸顿足悔不当初也别无他法。

文章图片
●应对措施
①作为普通人，该如何预防急性肾衰竭呢？我觉得很重要一点就是不要乱吃药（如止痛药、感冒药、抗生素、特殊类型的中药等）。因为临床上确实有这样的例子，有的人感冒了吃了感冒药后感觉效果来的太慢就自行加大剂量，后面吃成急性肾功能衰竭。但有的原发肾脏病并没有什么诱因又该怎么应对呢？我们能做的其实并不多，那就是出现身体不适或水肿、少尿、血压进行性升高等情况时及时就诊。
②对于慢性肾衰竭而言，因为肾脏已经发生不可逆的变化，随着病程的延长，肾脏将逐渐萎缩变小，肌酐升高已经是事实，也不会再好转起来。我们唯一要做的就是延缓肾脏病的进展，这才是关键，和急性肾衰竭是有区别的。用哲学的观点来讲就是抓住主要矛盾的主要方面。有高血压的控制好血压；有糖尿病的控制好血糖；有高血脂高尿酸的把血脂、尿酸控制好；如果已经并发了肾性贫血，那还要针对贫血进行干预；及时解除各种高危因素，如戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，并保持健康的生活方式。

治疗|都说肌酐升高代表肾出问题？肾内科医师解释给您听，快快收藏起来( 二 )

肌酐升高的分类、应对措施