阿政|不是所有拉肚子都是“吃坏了” 病程|复发性|脓血|医生|患者

采访人员匡惟通讯员陈绍雯
吃了不干净的食物会拉肚子，但并不是每次拉肚子都是因为“吃坏了” ，尤其出现反复腹泻、有黏液脓血便等症状，可能是溃疡性结肠炎。
【阿政|不是所有拉肚子都是“吃坏了”】两个多月前，阿政（化名）腹泻十多天，以为是吃了一顿路边摊导致的拉肚子，按照急性肠胃炎的治疗方案吃了几天药，但症状改善没几天再度复发，且腹泻次数更频繁，还伴随着腹痛、乏力，黄稀黏液便转成了黏液脓血便。
近日，他到厦大附属第一医院思明院区内科就诊，想让医生再开点药。接诊的马冰芬医生察觉不对劲，反复劝说他入院详细检查。刚开始阿政觉得没必要不愿意去，后来考虑到症状迟迟不见好转甚至越来越严重，最终同意检查。检查结果出来后，马冰芬判断他患了溃疡性结肠炎，通过对症治疗，症状减轻了。
【医生提醒】
20岁至40岁人群
应重视溃疡性结肠炎
思明院区内科主治医师马冰芬是消化内科专业医学硕士，从事临床工作10年，在慢性胃炎、慢性便秘、慢性肝病、返流性食管炎及老年病方面诊治经验丰富。
她解释，溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，与普通的胃肠炎不同，其病程可能更长，与感染因素、免疫异常、遗传因素、精神因素等相关。好发人群为20岁至40岁之间，主要临床症状是反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，可伴有全身反应，如发热、营养不良等。此外，它还可以伴有肠外表现，如外周关节炎、口腔复发性溃疡等，部分患者合并有其他自身免疫性疾病，如强直性脊柱炎、骶髂关节炎等。
“溃疡性结肠炎严重降低患者的生活质量，加重患者、家庭、社会的经济压力。如果能够早期诊断，规范治疗，搭配合理的饮食，大部分患者可以明显改善生活质量。 ”马冰芬提醒，如果出现反复发作的腹泻、黏液脓血便，经过常规的治疗效果不佳，甚至伴有关节痛、复发性口腔溃疡、眼部不适等，需及时专科就诊排除此病。
由于该疾病病程漫长者癌变危险性增加，应注意定期随诊。病程8-10年以上的广泛结肠炎和病程15年以上的左半结肠炎患者，每两年做一次电子肠镜及多部位活检。
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