括约肌|大咖坐诊丨得了胃食管反流病怎么办？消化内科专家为您全面解析( 二 ) 治疗|症状|烧心|生活|剂量|药物

生活方式干预是治疗胃食管反流病的基础，贯穿于整个治疗过程。
1、减轻体重：体重指数（公斤体重除以身高米数的平方）18.5-23.9为正常，一般要控制在小于25Kg/m2 。
2、改变睡眠习惯：抬高床头15°-20° ，垫高肩部，睡前3h不再进食。
3、戒烟限制饮酒，避免减低食管括约肌压力的食物：浓茶、咖啡、可乐、巧克力等。
4、避免降低食管括约肌压力和影响胃排空的药物：茶碱、硝苯地平。
5、减少引起腹压增高因素：肥胖、便秘、穿紧身衣、长时间弯腰劳作等。
明白，那药物治疗呢？
药物治疗包括质子泵抑制剂， H2受体拮抗剂，促胃动力药，粘膜保护剂，抗抑郁或抗焦虑治疗。

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质子泵抑制剂是首选药物
1、规范治疗：奥美拉唑20mg 2次/日，兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，疗程一般8周。
2、维持治疗：
维持治疗：指维持原剂量或减量使用PPI ，长期使用以维持症状持久缓解，预防复发。在PPI停药后症状复发胃食管返流病、重度食管炎患者需要维持治疗，维持治疗剂量调整至患者能控制症状的最低剂量为适宜剂量。
还有两种情况
按需治疗：在医生指导下，仅在出现症状时用药，症状缓解后即可停药；
间隔治疗：指PPI剂量不变，但延长用药周期，最常用的是隔日疗法；在一些胃食管返流病或轻度食管炎患者可采用按需或者间隔治疗可以很好的控制症状。
【括约肌|大咖坐诊丨得了胃食管反流病怎么办？消化内科专家为您全面解析】好的丁医生，不同人群应该如何预防胃食管返流病？
一级预防：针对一般人群，普及防病知识，宣传健康生活方式，避免烟酒、节制饮食，如过重或肥胖需减轻体重，避免辛辣酸甜等刺激性食物，避免增加腹压饮食。
二级预防：针对肥胖、老龄等高危人群定期社区筛查，对危险人群进行监测，积极控制危险因素。
三级预防：针对患者人群，积极进行治疗性生活干预，指导合理用药，控制食管返流症状及预防并发症，改善患者的生命质量。
感谢丁医生的精彩科普！各位“胃友”们，要培养良好的生活习惯及规律的治疗，才能得到病情的改善哟~
没错，让我们通过努力，共同解决疾病的困扰!

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专家门诊地点：门诊楼三楼东南角消化内科诊室

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来源：综合内科
编辑：朱玉奇
审核：陈梅英