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“不做手术 ， 会不会耽误病情啊？”李大爷担忧地问道 。
今年78岁的李大爷 ， 几个星期前因出现尿频、尿急、夜尿增多的情况到医院就诊 ， 经过系列检查后 ， 李大爷被确诊为早期前列腺癌 。
一听说是得了癌症 ， 李大爷非常担心 ， 当即问医生能不能尽早手术 ， 切除病灶 ， 但医生却不建议李大爷进行手术 ， 只需要定期观察即可 。
原来医生是考虑到李大爷年事已高 ， 加上他本身患有高血压、糖尿病和曾经做过心脏支架手术 ， 进行手术的风险反而比较大 。

一、樊代明院士：不是所有的肿瘤都该切根据世界卫生组织发布的癌症数据显示 ， 2020年全球约有2000万人确诊癌症 ， 1000万人死于癌症 ， 而我国的情况亦不容乐观 ， 2020年我国新发癌症病例457万、死亡病例300万 ， 且过去10年间 ， 我国癌症患者的数量以每年3.9%的幅度在上升 。
为什么现在的癌症患者越来越多？或与以下因素相关 。
首先是环境的变化 ， 如物理化学损伤、感染因素、生活方式等 ， 均会影响癌症的发生率；其次是暴露于致癌环境下的时间越久 ， 那么患癌的风险也越高；最后现代人的平均寿命越来越长 ， 生存时间越长就意味着体内基因复制次数越多 ， 这样一来自然也更容易患癌 。

很多人发现肿瘤后 ， 第一个想法是把它赶尽杀绝 ， 但事实上 ， 不是所有的肿瘤都该切 。
中国工程院院士樊代明认为 ， 肿瘤其实没有大家想象的那么可怕 ， 有1/3的肿瘤可预防、1/3的早期肿瘤可治愈、1/3的肿瘤可延长寿命 。
现代治疗癌症的理念都是以杀死癌细胞为主要目的 ， 这样做最终很可能会出现癌细胞还活着 ， 但病人死了的现象 。 对于癌症的治疗 ， 我们未必要选择赶尽杀绝的办法 ， 或可以选择带瘤生存的方式 ， 可有望获得10年、20年的生存期 。
二、3种癌症无需过度治疗 ， 定期随访即可有些癌症其实并不容易致命 ， 甚至可以不用做手术 ， 只要谨遵医嘱 ， 定期随访复查即可 。
1、乳头状甲状腺癌
乳头状甲状腺癌的传统治疗方法是全部/部分切除甲状腺 ， 做完手术后患者往往需要终生服用甲状腺激素来替代治疗 ， 还可能会出现吞咽困难、发声异常以及持续性疲劳、情绪不良等影响 ， 因此 ， 甲状腺癌患者是否要手术需慎重考虑 。
北京协和医院基本外科副主任医师徐协群介绍 ， 一般满足肿瘤<1cm、没有淋巴结转移/远端转移、穿刺病理不是高危型、没有甲状腺家族病史以及肿瘤没有突破到甲状腺外 ， 青少年或童年时期没有放射线暴露史等条件 ， 可以暂不考虑手术 ， 但要注意密切随访 。

2、乳腺导管原位癌
乳腺导管原位癌顾名思义是位于乳导管细胞内的癌症 ， 癌细胞会分布在乳导管内壁上 ， 本身不具备扩散的能力 ， 也不会导致患者死亡 ， 但过去医生为了保险起见 ， 会选择将病人的整只乳房切除 ， 这样反而对病人的生活质量带来极大的影响 。
如果淋巴结是阴性 ， 且肿瘤病理性检查体积小于2厘米 ， 这种情况癌细胞一般还没有扩散 ， 可通过激素治疗或者化疗等方式 ， 达到临床治愈目的 。
3、早期前列腺癌
【查出癌症就是死？提醒：三种癌可以暂时不治，随访观察即可】