暑期|青少年近视暑期高发，佩戴OK镜、做近视眼手术可行吗？假性近视|近视手术

中小学生陆续进入暑假，电子产品或许是他们的最佳搭档。然而，这一数据让家长们揪心不已：2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%。没有课业压力的暑期，究竟是孩子眼睛的“休息期”，还是走向近视的“加速期”？
7月22日晚，北京大学人民医院眼视光中心主任医师，北京眼视光学会副会长王凯、北京同仁医院眼科医学视光中心副主任宋红欣做客新京报《健谈》直播，关注暑期儿童视力问题，为家长们支招。
青少年近视与过早开始高强度的用眼关系很大
王凯指出，中小学生近视的发生率高，与过早开始高强度的用眼关系很大。绝大多数近视是不可逆的，大部分情况下采取措施只能延缓近视的进展。“控制近视就像一个博弈的过程。像角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水这些都是延缓近视的有效方法。然而，很多孩子采取这些措施仍然控制不住近视的发展，是因为采取的手段不足以抵消高强度用眼的影响。”
对于如何有效地控制近视，王凯提出以下建议：
【 暑期|青少年近视暑期高发，佩戴OK镜、做近视眼手术可行吗？】重视每年或每半年的体检，3岁开始建立屈光发育档案。孩子有眯眼睛看东西等行为的时候，表明存在视力下降的情况，可能已经有假性近视或者一定度数的真性近视。定期检查孩子的眼睛、早发现早干预对近视的延缓效果更好。
改变用眼习惯，注意用眼卫生，控制用眼强度。减少兴趣班和网课时间，上网课时建议还没发生近视的孩子带一个50度-75度的远视镜。上网课无法避免时可以遵循两个原则：离屏幕越远越好、屏幕越大越亮越好。投屏到电视上或使用亮一点的投影仪。
要有充分的户外活动，户外活动是预防近视一个重要的方式，推荐时间是每天累计2个小时，一定是在有阳光的时候，因为较强的阳光可以刺激多巴胺分泌，多巴胺是一种有助于预防近视眼的神经递质。
如果近视发展的过快，要排除器质性病变。如果用眼强度过大，在小学阶段一年涨120度-150度是很常见的。如果近视发展过快，半年上涨300度-400度，一定要去医院检查，分析近视发展较快的原因，排除器质性病变的可能。
尽管近视眼手术已经很成熟，并发症、后遗症的发生率也比较低，但手术后实际眼睛的解剖结构没有变，出现视网膜脱落等风险仍和做手术前的近视度数有关。近视患者手术后，还是要定期到医院检查眼底。
佩戴眼镜、做手术不能彻底解决近视
宋红欣介绍，现在，近视的发病有三个特点，一是孩子近视的发病年龄越来越早，二是近视发展得快，防控不到位一年可能有100度-200度的进展，三是孩子的近视度数深。
高度近视可能会造成不同程度的眼底损伤，这些是佩戴眼镜、近视手术无法解决的。宋红欣提醒家长，如发现孩子看东西迷眼睛、斜眼看、皱眉看等表现时，多半是孩子出现了视力不良的情况，建议家长带孩子到医院进行验光，如果确实发生近视，可以尽早干预来延缓近视的进展。
同时，宋红欣提醒家长，怀疑孩子近视，一定要到正规医院做散瞳验光，而不要直接去眼镜店配戴眼镜。“因为首先要确定孩子是真性近视还是假性近视，比如一个礼拜从不近视到300度，很可能是睫状肌痉挛导致的假性近视，散瞳验光可以发现他是没有近视的，如果这时直接到眼镜店配一个300度的眼镜，度数可能会配高了。”
戴眼镜或近视手术都不能解决近视所带来的眼部器质性问题。宋红欣解释，近视眼尤其是高度近视眼，会造成很多眼底损伤，包括视网膜脱落、萎缩、裂孔等，高度近视的孩子发生视网膜脱落的几率比正常孩子或轻度近视的孩子高十倍以上，如果发生了视网膜脱落，若没有及时手术，造成视力损伤是不可逆的。我们国家造成不可逆盲的第一位原因就是高度近视眼。高度近视不是戴眼镜就能解决的问题，它能造成视力永久性损伤。