病例|警惕!东莞一连6人因这事儿被紧急送医!( 二 )


2、
中暑和热射病分别有哪些种类?
【中暑分类】
先兆中暑:在暴露高温环境下 , 出现头晕 , 口渴 , 多汗 , 四肢无力 , 注意力不集中等 , 体温正常或偏高 。
轻症中暑:除上述症状外 , 有下列情况的:体温38℃左右、大量出汗 , 面色潮红、胸闷 , 呼吸急促、心率加快 。
重症中暑:
热痉挛 , 热痉挛发生在初次进入高温环境 , 或者体力劳动 , 大量出汗且仅补水者 , 是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛 , 可能与身体盐分丢失有关 , 体力劳动中或者劳动后出现的短暂的肌肉抽动 。
热衰竭 , 热打击以后血容量不足 , 心血管调节障碍 , 心输出量不足等特征的临床表现 。 表现为:面色苍白 , 出冷汗 , 血压低 , 心率快 , 晕厥 , 体温>38℃ , 热衰竭如果治疗不及时 , 很快会发展为热射病 。
热射病 , 典型表现为高热 , 无汗 , 昏迷 , 以及多脏器功能衰竭 。 因发病原因不同 , 症状会有所不同 。
【热射病分类】
劳力性热射病:多见于在高温高湿环境下进行高强度重体力劳动 , 在工作中突然晕倒 , 抽搐或昏迷 , 并伴有恶心、呕吐、呼吸急促等 , 体温随之迅速达40℃以上 , 很快出现多器官功能损伤 。
经典型热射病:多见于年老、体弱和有慢性疾病者 , 一般为逐渐发病 。 前期不易发现 , 1~2天后症状加重 , 出现神志模糊 , 谵妄 , 昏迷 , 大小便失禁等 , 体温可达到40℃以上 , 可有心衰 , 肾衰等表现 。
3、
发生热射病该怎么办?
中暑和热射病早期有效治疗是决定预后的关键 , 早期有效的救治可以有效的降低死亡率 。
快速降温是治疗的首要措施 , 病死率与体温过高及持续时间密切相关 , 如果降温延迟 , 病死率明显增加 。 患者脱离高温环境应迅速降温 , 物理降温为主 。 30分钟内迅速降温至39℃以下 , 2h内降至38.5℃以下 。
环境降温:迅速脱离高温改善环境 , 搬移至阴凉通风处 , 空调房间最好 。 脱去衣服 , 扇风 , 加速蒸发 。
体表降温:凉水擦拭全身 , 酒精擦浴 , 冰袋 , 冰帽 , 冰毯 , 冷水浸浴 , 温度降至38.5℃以下停止浸浴 , 期间严密观察生命体征 。
体内降温:用4℃生理盐水进行灌肠 , 或者膀胱灌注 。
药物降温:不建议使用药物降温 。
请立即转给有需要的人!
来源 | 印象塘厦、蓝天救援队等
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