50 年才被拆穿！9 名健康人装病发论文，却推动整个学科的发展 _健康小知识

本文作者：nico
一天， 9个5天没有洗澡、没有刷牙的人换上邋里邋遢的外套，悄悄潜入了精神病院。他们的目的只有一个：考验精神科医生能否识别「正常人」和「精神病人」。
「你最近有什么特别的症状？」一名专业的精神科医生询问道。
「我的耳边总是能听到『砰、砰、砰』的声音。」9人约定好编造自己有幻听症状。
一番诊断后，这9名正常人患上了「精神分裂症」。
「假装病人」实验，推动学科进步
1972年，美国深陷越战泥潭。年轻人为了逃避征兵，最为普遍也最有效的方式便是假装自己有精神类疾病。借助这一方法，大量美国青年逃脱了兵役，而美国患有精神病的人数则陡然暴涨，年轻人成为精神疾病的主要患病人群。
这一现象引起了斯坦福大学心理学教授大卫·罗森汉恩（DavidRosenhan）的注意。他不禁好奇：医生真的能辨别正常人和精神病患者吗？如果一个正常人故意装病，被判定为精神疾病的几率有多大？

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图源：电影《飞越疯人院》截图
于是，罗森汉恩牵头成立了一个小组，邀请1名精神科医生， 1名家庭主妇， 1名研究生， 3名心理学家， 1名画家以及1名儿科医生参加实验。他们假装成病人，试图混入美国5个州的9家精神病院，观察精神病医生能否辨别出「正常人」和「精神病人」。
由于实验时间长达一个月，为确保不漏馅，罗森汉恩在出发前对几人进行了「改造」。首先，他们换上脏兮兮的外套，营造出萎靡不振的形象。为了在味觉和视觉上也达到逼真的效果，成员们被要求在实验前5天不能刷牙、不能洗澡，男士不能刮胡子，女士不能化妆。
一切准备就绪后，这群穿着邋遢，身上散发酸臭味的实验小组分头奔向了不同的精神病院。
在宾夕法尼的某个公立精神病院，罗森汉恩按照计划，向医生阐述了自己当前的幻听症状，还称听到的是一位男性的声音。
之后，他跟着医生穿过一条长长的走廊，来到了一个小房间。他在医生的指令下，先是脱掉衣服测量体压，又被绑上黑色束带测量血压和脉搏。毫无疑问，作为一个正常人，罗森汉恩的这些指标完全没有问题。
正当罗森汉恩觉得此次实验就要结束的时候，医生宣告了他的诊断结果：「偏执型精神分裂症」，需要立刻住院进行治疗。
此话一出，罗森汉恩的眼神中充满了震惊。在检查前，他还担心医生是否已经察觉出他是个正常人，故意进行试探。结果，这竟然是一个住院前的体检。
就这样，罗森汉恩和那些美国青年一样住进了精神病院。住进一间多人病房后，他每天要吃3次五颜六色的药片，然后去厕所悄悄地吐掉。
按照之前的计划，罗森汉恩向主治医生表示，「耳边的那些声音已经彻底消失了，什么时候可以出院？」医生只是对他浅浅一笑，扔下一句「等你病好了」，然后转身离开。
此时的他还不知道，另外8个成员也全部被诊断为精神病患者，其中7人被强制住院治疗。
虽然这9个人住院后均不再报告有幻听症状，行为也完全正常，但没有任何一个假病人被医务人员识破。这些正常人被处方了大量药物，平均19天后出院，最长住院52天。出院时，他们被诊断为「精神分裂症缓解期」。
实验结束后，罗森汉恩于1973年在Science上发表论文，指出精神疾病的诊断并非依据患者的内在状况而定，而是受外在情境的操控，因此诊断过程必然充斥着误差，结果并不可靠。