尿毒症|男子肾病十多年反复，中医调理后保持稳定，这2种肌酐升高可恢复尿毒症|慢性肾病

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肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。血中的肌酐来源包括外源性和内源性两部分，血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管重吸收；内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定，严格控制外源性肌酐的摄入时，血肌酐浓度为稳定值。因此，测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力（肾小球滤过率）来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确地反映肾实质受损的情况，并非敏感指标。
因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐才开始明显上升。因此，判断肾脏状况，除了肌酐，还要结合其他指标。这里的目的不是仅仅控制指标，而是改善肾功能。
【 尿毒症|男子肾病十多年反复，中医调理后保持稳定，这2种肌酐升高可恢复】专家表示，肾病的治疗是全方面的，每个关键指标或症状及肾脏本身的发展得到控制、缓解，都对病情都稳定有益。
男子肾病十多年，曾多次反复，中医调理肌酐维持正常
病例：患者xxx，男，38岁，有肾病十多年病史。在2009年初次检查，尿蛋白（++）、潜血（+++），24小时尿蛋白定量3.2克，有轻度水肿、乏力等不适的症状。已经存在轻微的肾小球基底膜的损伤，被诊断为慢性肾炎。由于病情不很严重，在当地医院进行激素类药物及其他药物治疗。
开始治疗对激素比较敏感，尿蛋白很快降到（+），24小时尿蛋白定量1g左右，病情基本稳定后。出院时尿蛋白没有转阴，水肿症状有一定的缓解。医生说出院后回家应继续巩固治疗。由于对肾炎不了解，回去后就没当回事，吃了一段时间药后没药了就自己停了，没再去医院。三年时间没有变化，本以为病情完全治愈了，却没想到病情却悄悄在发展。

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在2012年复发，检查尿蛋白（+++），潜血（++），尿蛋白定量3.8克。血压升高 140/95 mmHg，肌酐升高155 umol/L。肾功能出现了实质性损伤，且肾动脉高压。医生提出肾穿刺，以明确病理类型。犹豫再三后做了肾穿刺。检查结果是IGA肾炎，肾小球硬化，间质中度纤维化，肾脏病3期。使用激素等药物为主治疗，加了降压药、抗血栓药等，稳定肾功能。住院治疗1个月后出院，出院后坚持服药。定期医生，没再停药。用药一年后逐渐停了激素，病情稳定，又过了半年全部停药。维持了三年多的时间。
在15年再次复发，检查发现，不单是肾病综合征，肌酐明显升高 260 umol/L，双肾出现一定萎缩。医生认为主要是没有从根本上进行治疗。激素药物只能一时控制，但不能长久维持，也有部分患者可能需要终身服用激素，不能停药。患者除了要抑制肾脏内的炎症反应，还需要针对受损较轻的肾细胞加以恢复，同时保护剩余的肾细胞。由于出现了肾性高血压，不可逆，服用RAS阻断剂类降压药，同时也具有降蛋白、护肾的作用，不能停药。另外，患者的免疫力差，抗病能力差，日常不注意养护，复发率高。
中西医结合治疗：一是采取免疫抑制剂的疗法，同时配合降压药，中药调理，改善肾脏受损的内部环境，保护固有细胞，降低复发风险。二是重点提升免疫力。抗感染、防复发。从根本上减轻复发带来的危害。包括重视日常合理饮食，适当控制蛋白质摄入量，选择优质的蛋白、低盐饮食，稳定血压、缓解水肿。不过度劳累，劳逸结合，适当运动增强体质。三是恢复肾脏的排毒功能。中医调理可以活血化瘀，加速肾脏内毒素的排出；稳定血压水平，保持肾脏良好的血氧环境。经过综合治疗，门诊随访6年，病情一直维持稳定。