尿毒症|男子肾病十多年反复，中医调理后保持稳定，这2种肌酐升高可恢复( 二 ) 尿毒症|慢性肾病

这2种血肌酐升高可以恢复，不一定发生尿毒症
肌酐升高虽是衡量尿毒症的指标之一。但判断肾功能的情况，还有更关键的指标——肾小球滤过率，以及尿蛋白、高血压等指标控制的情况，来评估肾病最终的预后情况。不是肌酐升高后会尿毒症，而是肾功能受损过半后尿毒症风险更高。这两种情况肌酐升高的情况都降不下来可恢复。

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1、慢性肾病出现急性加重，引起肌酐升高。肾病平稳治疗过程中，也可能会出现急性进展，导致肌酐迅速升高。一是药物因素，如利尿剂用得太狠，导致尿量变少，尿液浓缩加剧，也会引起肌酐升高；普利或沙坦类药物副作用，导致肾脏血液灌流不足，引起肌酐升高；误服太多有肾毒性的药物，如止痛药、含有对乙酰氨基酚的退烧药、感冒药，以及一些不明药理的中草药等引起的急性肾功能损伤，导致肌酐升高。二是感染因素。如常见的呼吸道感染、泌尿感染、还有口腔感染等，感染会诱发炎症因子随血液流到肾脏内，激发肾脏内的炎症反应，导致蛋白尿等症状的发生，加剧肾功能的损伤。也会影响到肌酐变化。三是梗阻因素。肾功能不全后期，尤其伴随有大量蛋白尿的患者，伴有高血脂症在，血液黏稠度高，血栓发生风险较高。易造成肾脏内或其他部分血液流通不畅，也会造成血肌酐的升高。这三个因素导致的肌酐升高比较常见，及时纠正相关诱因，肌酐都可以恢复正常。
2、非慢性肾病因素引起的肌酐升高。常见于夏天气温高，出汗多、喝水少，引起血液浓缩，肌酐升高，还有如突然剧烈运动后，造成横纹肌溶解症，造成肌红蛋白等细胞蓄积在肾小管，引起肾脏急性损伤等等。这些情况及时纠正诱发因素，大多都能恢复正常，也不会对病情造成影响。
（东方红星，文/李烈，医师/黄雯；约2130字）

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来源：东方红星