金匮要略|后背疼痛，检查不出问题，咋治疗也不好？( 二 ) 张仲景|金匮要略|颈椎

还有一个患者是30多岁的女性，她觉得她的后背总感觉有一块热乎乎的感觉，像是粘了一块膏药一样。
为什么会出现后背各种不适？
从人体的整体性来讲，人体是一个整体，上下、前后、左右都有对应关系，也就是说所有前面的疾病都会引起后面不舒服，很多疾病如心脏病、肺病、胃病、都会导致后背不舒服。

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从经络来讲，后背有五脏六腑的腧穴，这些腧穴就是五脏在后背的反应区，如肺腧、心腧、膈俞、肝腧、脾腧等等。
【 金匮要略|后背疼痛，检查不出问题，咋治疗也不好？】有人问了，你说了等于没说，所有疾病都会导致后背疼，那我应该如果治疗哪？对于后背不适张仲景在其所著作的《金匮要略》上对病因和治疗有详细的记载。

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我在治疗各种后背不适时就紧抓这一个指导思想，在《金匮要略》“痰饮咳嗽病脉证并治”中有“心下有留饮，背寒凉如掌大”这个心下就是胃脘部，“留饮”指痰饮留而不去。
也就是说，因为你脾胃不好，阳气受阻，脾虚运化水液能力下降，导致痰湿聚集在胃胃脘这个部位，通过经络络属关系，胃脘部的痰饮在后背就会有所反应，这个反应就是在后背部有如手掌一样大小的寒冷部位。

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这个背寒如掌大，是古人的话，我们学习要尊古不泥古，背如掌大，可以理解为后背各种的不适都和胃脘的痰饮有关，不一定都是背寒，还有背疼、背部湿疹、背寒、背热都可以从“心下有痰饮”这一指导思想来解决。
韩女士是今年45岁，她说自己感觉后背天天冒冷气，特别是夜里会更明显，我给她用的就是张仲景的方子，苓桂术甘汤，土炒白术，茯苓，桂枝，甘草。

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服药当天晚上就觉得后背舒服多了，用药五天就完全好了。我在治疗后背疼时就根据张仲景的指导思想，“心下有留饮，背寒如掌大”从痰饮来治疗，用药是在其“病痰饮者当以温药和之”。
那么在用药上以白术、茯苓健运脾气，桂枝鼓舞阳气，使停留胃脘部的如冰霜的留饮通过温热的药物温化而流走，这样后背不管是疼痛还是后背冒冷气，自然就消失了。

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但在具体用药和每个人体质不同，其用药还是有区别的，比如后背发凉，特别是在大椎穴附近冒冷气，在治疗时用桂枝加葛根汤。
如心脏不舒服导致的后背疼，多是心胃同治，用温胆汤配合栝楼薤白汤来治疗。
来源：针魂姜兴鹏