40%高血压患者都有高血脂，该如何控制？心血管医生告诉你我们都知道

我们都知道，我们国家高血压患者人数特别多，总数达到2.45亿人。在这些高血压患者当中，又有很多人合并有血脂异常，比如说甘油三酯升高，低密度胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低等，其中危害最大的还是低密度脂蛋白胆固醇升高。高血压和血脂异常都是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素，因此这两个疾病合在一起，更容易导致心梗、脑梗等这些疾病的出现。今天我们就来了解一下高血压患者合并有高血脂该怎么治疗？

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首先是高血压的控制高血压。根据血压升高的程度，我们可以把它分为一级高血压，二级高血压，三级高血压，血压在180毫米汞柱以上就是三级高血压，在160~180之间算是二级高血压， 140~160之间算是一级高血压。一般来说我们需要把血压控制在140毫米汞柱以下，对于年龄比较大的老年人，比如说大于80岁的老年患者控制在150毫米汞柱左右也是可以的，但是对于一些年轻的患者或者合并有糖尿病、心衰、冠心病等，还是建议把血压控制得更好一些，在130毫米汞柱左右。老年患者常用地平和利尿剂，年轻患者用沙坦和洛尔类药物多一些。

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对于胆固醇的控制，因人而异，不能一概而论，因为每一个人的具体情况还是相差很多的，临床上我们把高血压合并高胆固醇患者进行危险分层。比如下面这个图表里面显示的，如果高血压患者他合并了糖尿病，那么我们把这样的患者定义为极高危患者，通常来讲需要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔每升以下。如果一个患者他只是单纯的高血压，没有合并一些高危因素，那么我们只需要把胆固醇控制在3.4毫摩尔每升以下就可以了。所以高血压患者可以对照着下面这些危险因素，看看需要把自己的胆固醇控制在哪一个水平比较好。

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高血压患者控制胆固醇的药物和单纯的高胆固醇血症的患者使用的药物是一样的，一般来讲他汀类药物是首选的药物。我们常用的大便类药物，比如辛伐他汀、洛伐他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，都是可以使用的。但是每一个人的胆固醇升高的程度不一样，这些餐厅也有强有弱，所以应该根据每个人的不同情况来进行选择。但不论怎么样，他汀类药物都有出现肝功能异常肌肉损伤血糖异常的风险，在使用过程中我们不仅要关注胆固醇是否达标，同时也要关注是否会出现副作用，定期来就诊，定期做一些检查，及时发现。

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总结，高血压患者合并高胆固醇是很常见的，要积极的控制，才能够进一步降低动脉粥样硬化的风险，降低心梗、脑梗的风险。他汀类药物是最常用来降低胆固醇的药物，但是要注意药物的副作用，以及定期复查自己的胆固醇是否达标。
【40%高血压患者都有高血脂，该如何控制？心血管医生告诉你】来源：知心蓝医生