上肢|偏瘫患者的日常康复训练手法图解木柱|手法|下肢|侧卧位|活动

偏瘫的定义：
偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。

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（一）训练正确的卧姿
适用对象为卧床的偏袒患者，目的是为了防治病法症，促进运动功能恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。

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1、患侧卧位
患侧在下，头枕枕头；后背用枕头垫支撑；患侧上肢前伸，手心向上；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关节微屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位放置在枕头上。
2、健侧卧位

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健侧在下，头枕枕头；患侧上肢用枕头垫起，上举100度；患侧下肢屈髋、屈膝，并用枕头垫起；健侧肢体自由位。
3、仰卧位

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头枕枕头，患侧肩部和臀部用枕头支撑；头稍转向患侧，患侧上肢伸展，下肢稍屈曲；该体位尽量少用。
（二）翻身训练
5适用对象为卧床时自己不能翻身或者翻身有一定困难的偏袒患者，
目的是为了：
提高患者在床上的活动能力；
训练躯干旋转，缓解痉挛；
改善患侧肢体的运动功能；
防治病发症。
包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
1. 向患侧翻身训练

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患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。
2. 向健侧翻身训练
患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿；借助于惯性带动身体翻向健侧。
（三）卧床训练常用的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。
1. 桥式运功

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适用对象为偏瘫肢体有一定的活动能力者。目的是为了：
缓解躯干及下肢痉挛；
促进下肢正常运动；
训练腰部控制能力；
提高床上生活自理能力。具体方法是：患者仰卧、屈膝；将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者可给予如下帮助：

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只手向下压住患者膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸髋。
2. 抱膝运功
适应对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。
目的是为了：
缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；
促进骨盆运动；
缓解上肢的屈肌痉挛。具体方法是：患者仰卧，双腿屈膝；双手叉
握；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；训练者可帮助固定
患手，以防滑脱。
5.髋关节屈曲活动
患者仰卧，训练者一手放在膝后部，另一手握住足跟并以前臂抵住脚掌，使足与小腿成90度角；上抬小腿，使髋关节及膝关节屈曲。
6.膝关节伸展活动