关注肝健康，做好疫苗接种

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7月28日是世界肝炎日。世界卫生组织于2016年提出了“2030全球消除病毒性肝炎”的目标，时间迫近，我国消除病毒性肝炎的进度如何？这些乙肝认知误区你知道吗？戊肝何以被称为“最被低估和忽视”的病毒性肝炎？
病毒性肝炎是严重危害人类健康的全球性公共卫生问题之一，据世界卫生组织统计，全球现有超过3.5亿名病毒性肝炎现患者，但几乎90%的病毒性肝炎患者不知道他们自己患有病毒性肝炎。我国40种法定报告传染病中，病毒性肝炎占了约20% ，年报告发病120多万例，严重威胁人民群众健康。为引起公众对肝炎的重视，传播更多肝炎预防、筛查、治疗相关知识，引导公众科学认知和防治肝炎，在今年世界肝炎日到来之际，我市医疗界专家分享了他们的观点。
重庆医科大学附属第二医院副院长胡鹏
消除病毒性肝炎威胁，成果与挑战并存
早在2016年，世界卫生组织就提出了“至2030年消除病毒性肝炎的公共健康威胁”的战略目标。该目标不是要消灭这个疾病使其不存在，而是从公共卫生角度消除对人类健康的危害。其具体目标为至2030年达到肝炎诊断率90% ，规范化抗病毒治疗率80%和病死率下降65%；全球病毒性肝炎流行控制在极低水平。
我国在这条道路上成果与挑战并存。胡鹏介绍，目前我国适龄儿童乙肝疫苗和甲肝疫苗接种率均已达到90%以上，实现了预防乙肝母婴传播的全覆盖的目标，甲肝乙肝发病率下降明显。但在诊断率、治疗率的目标要求上，我国仍有较大差距。胡鹏认为除了继续贯彻疫苗免疫策略外，还要做好病毒性肝炎的筛查和诊疗工作，做到早发现、早诊断、早治疗。
目前，公众对乙肝还存在较多误解， “其中一个最主要的误解是，认为乙肝是一个非常可怕的传染病，误以为与乙肝病人在一起吃东西、待在一间办公室就会传染” ，胡鹏表示，乙肝主要是通过血液、性接触和母婴垂直传播，普通人没必要谈“乙”色变。
丙型肝炎与乙肝类似，容易成为慢性肝炎，进而发展成为肝硬化、肝癌。但胡鹏表示，丙肝的治愈率非常高，通过3个月的标准治疗疗程，可以治愈绝大多数丙肝患者。胡鹏提醒，感染丙肝病毒一定要及早到正规医疗机构治疗。
戊肝传染途径与甲肝相似，主要通过粪-口传播，即食用了被污染的食物或饮用被污染的水源可能会导致戊型肝炎。戊肝感染是一个急性过程，一般不会慢性化，但潜伏期通常为一个月左右。
胡鹏建议，预防戊肝首先应该保持清洁卫生，而接种疫苗也是预防戊肝最直接有效的措施。 “我国已经研制出戊肝疫苗，这是我国对全世界消除病毒性肝炎作出的重大贡献” 。据悉，全球首个且唯一的戊肝疫苗由厦门大学历时14年攻坚克难成功研制，于2012年正式在国内上市使用，为人民健康增添了有力保护屏障。
市公共卫生医疗救治中心肝病科主任赵学兰
保护母婴安全，妊娠期女性做好戊肝预防很重要
在实际诊断过程中，可以通过抽血查甲肝抗体、乙肝两对半和乙肝病毒、戊肝抗体和戊肝病毒，来鉴别诊断甲肝、乙肝和戊肝。感染戊肝后的主要症状为发热、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区不适、尿色逐渐加深，急性黄疸型患者皮肤和巩膜逐渐出现黄染，急性无黄疸型的患者则没有皮肤和巩膜黄染。
作为特殊群体，孕妇应特别注重戊肝预防。赵学兰介绍，孕妇感染戊肝后，病情较为严重，尤其是妊娠中晚期孕妇感染戊肝，易发展成肝衰竭，病死率可高达20%-50% ，也可导致死胎、早产、产后大出血等危重情况。