心脏|奇!脑瘤开颅手术做到一半,小伙被医生叫醒,答题拍手意识清醒( 二 )
3.运动语言受限
肿瘤压迫邻近的脑组织 , 造成局部神经功能障碍 , 比如压迫脑运动功能区 , 会造成肢体乏力 , 甚至偏瘫;压迫语言功能区 , 会造成言语不流利 , 甚至失语 。 但造成这些部位功能障碍 , 也会容易误诊为脑卒中 , 因此还应仔细辨别 。
三、奇!脑瘤手术途中 , 30岁小伙被唤醒做题
30岁的车先生因为一次突发的癫痫 , 被查出患上了脑部胶质瘤 。 由于该肿瘤切除风险非常大 , 极有可能造成永久性肢体活动和言语障碍 。 主刀医师和麻醉科沟通后 , 决定采用术中唤醒麻醉 , 以准确定位保护患者的神经功能 。
于是 , 手术室出现了这样一幕:开颅后 , 麻醉的车先生被“唤醒” , 医生边切除肿瘤边对其肢体活动和语言进行检查 。 按着医生的指令 , 车先生大声说出自己的名字 , 给自己鼓掌加油 。 当麻醉医生把测试题拿到他面前开始提问 , 他镇定地对答如流 。
?(图源深圳卫健委)
?(图源深圳卫健委)
终于 , 在历经12个小时的奋战后 , 手术结束了 , 肿瘤顺利切除 。 术后 , 车先生各项功能也基本都恢复正常 , 10天后 , 他就康复出院了 。
可以说 , 在术中唤醒状态下通过术中电刺激技术进行脑功能监测 , 切除脑功能区胶质瘤 , 明确肿瘤切除范围及肿瘤与脑功能区关系 , 是目前最大程度切除脑功能区尤其是语言功能区病灶 , 同时保护脑功能达到最佳的治疗效果 , 减少术后永久性神经功能障碍的发生有效方法 。
理想的唤醒手术 , 患者无低氧血症”高碳酸血症等并发症 , 无颅内压增高引起脑组织膨出而终止手术或切除部分脑组织的情况 , 术毕清醒术后1周内随访术后患者语言和肢体活动正常 。 无术中知晓及术中痛苦回忆导致心理障碍发生 。
?四、日常如何预防脑瘤?
虽然脑胶质瘤的治疗手段得到提升 , 患者的生存率也在不断增加 , 但是预防大于治疗 , 日常生活中仍要加强防范意识 , 尽量降低患癌风险 。
如何预防脑瘤 , 这几年我们接触到的最多的建议是“少用手机” 。 手机辐射究竟有多厉害?长期用手机到底会不会引发脑瘤?近年来 , 科学界对这个问题的争议持续不断、莫衷一是 。
一方面 , 2011年5月31日 , 国际癌症研究机构(IARC)在对关于使用手机与脑瘤的科学文献做了历时一周的集中梳理之后 , 宣布将手机辐射的致癌风险归为2B等级 。 这个等级指的是证据强度 , 2B的含意是指“对人类致癌性证据有限 , 对动物致癌性证据不充分” 。
另一方面 , 美国电气和电子工程师协会会员肯尼思·福斯特表示 , IARC给出的结果离真正确定手机会致癌还很遥远 , 公众不必为此担心 。
针对不同的声音 , 浙江大学医学院副院长、浙江省生物电磁学重点研究实验室主任许正平教授评论认为 , 研究将手机辐射认定为“人类可疑致癌源”是一件让人高兴的事 。 他说:“中国人说要‘防患于未然’ , 这个结果符合预防原则 , 提醒我们要小心使用手机 。 ”
因此 , 目前认为 , 虽然使用手机与脑瘤发生之间的关系缺乏长期有效的实验证明 , 我们不必过分紧张 , 但是因为多项研究发现了这二者之间的相关性 , 因此 , 我们也不能掉以轻心 , 特别是长期频繁使用手机以及电子产品接触较多的20岁以下年轻人 。
?除了减少手机使用频率 , 在日常生活中 , 做好以下4点也能避免一些肿瘤相关因素 , 对预防肿瘤的发生 , 具有一定的意义 。
首先 , 养成良好的生活习惯 , 戒烟限酒 , 是基本的预防脑肿瘤的方法 。 其次 , 合理安排休息和工作 , 避免过度用脑 。 整日着迷于上网 , 或熬夜打牌 , 都是不利于脑健康的行为 。 第三 , 染发剂中含有国际公认的致癌物质对苯二胺 , 平时尽量减少染发次数 , 染发后努力清洗干净染发剂存留物 。 最后 , 也是最应该坚持做到的 , 就是每日适当的体育锻炼和户外活动 , 这有助于提高心肺功能 , 强健机体各器官的应激耐受力 。
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