团队|儿童医院成功为出生4天多脏器功能不全婴儿进行修补手术
来源:读特
出生第4天 , 汕尾陆丰新生儿琦琦(化名)出现了严重的高钾血症 , 随时可能心脏骤停 。 紧急转运至深圳市儿童医院时 , 孩子的肺、肝、肾等多脏器功能不全 , 凝血功能异常 , 命悬一线 。 国内小儿先心病专家陈欣欣教授带领深圳市儿童医院心外科团队 , 在多学科团队合作下 , 成功完成主动脉弓成形、室间隔缺损修补、房间隔缺损修补手术 。 目前 , 患儿已脱离生命危险 , 正在进一步康复治疗中 。
“就像是在豆腐上雕花 , 还不能弄坏豆腐” , 王鹏程介绍 , 这台手术的难度非常大 , 患儿只有12天 , 体重才2.4公斤 , 术前全身状况极差 。 手术部位则位于胸腔最深处临近脊柱旁 , 手术操作视野非常小 。 而她的心脏只有鹌鹑蛋大小 , 术中需要切开纤小的心脏修补缺损 , 并要将直径仅5mm的血管吻合通畅 。 但是 , 她的全身组织水肿明显 , 心肌像嫩豆腐一样脆弱 , 修补缺损、吻合血管难上加难 。
此外 , 患儿左心室发出的大动脉(即主动脉)在弓部离断 , 仅靠动脉导管维持下半身的血供存活 。 术中还要将离断的大血管重新连接吻合 。 更麻烦的还在于 , 多个畸形的修复 , 要在最短时间内完成 , “术中会采用深低温停循环的方法纠正心脏畸形 , 完全中断全身血流供应 , 往往需要50分钟左右 。 如果手术时间过长 , 可能会损伤宝宝的脑神经 。 ”
这一场硬仗 , 由国内的小儿心脏外科专家陈欣欣教授团队成功“拿下” 。 当天 , 在麻醉科团队、体外循环团队的紧密配合下 , 陈欣欣教授带领团队将深低温停循环时间缩短至20分钟 。 整台手术十分顺利 , 不但完美地纠治了心脏畸形 , 而且也大大降低术后发生脑神经损伤可能 。 术后 , 琦琦被转入监护病房(CICU) 。 目前 , 她已度过危险期 , 正在进一步康复治疗中 。
“准妈妈注意 , 一定要进行正规的产前检查 , 及时发现潜在的胎儿心脏畸形 , 并到专科医院咨询” , 深圳市儿童医院胸心外科主任医师张青提醒 , 市儿童医院心外科、新生儿科、超声科多科协作 , 开展产前产后整体化管理 , 能为准妈妈们和新生命保驾护航 。
(来源:深圳新闻网)
编辑 汪新林
(作者:深圳晚报采访人员 周倩)
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