与一位糖友说起糖尿病的干预治疗 , 他讲了被自己空腹血糖“骗”了的经历 , 或许能给更多人带来一些帮助 , 今后能注意到日常监测血糖中的细节问题 。
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【糖友讲了被自己空腹血糖“骗”了的经历,或许能给更多人带来帮助】他在最初查出糖尿病的几个月 , 对服用降糖药很排斥 , 总认为一旦开始服药就离不了 , 希望能通过控制饮食、多做运动来控制血糖 , 为了了解血管控制情况 , 购置了血糖仪经常检测血糖 。
但经过3个多月的调整 , 血糖仍然达不到控制要求 , 在医生的建议和指导下开始服用降糖药 , 很快血糖有了明显的下降 , 但他发现自己的空腹血糖总是偏高 , 而餐后血糖都在正常范围内 , 调整了几次用药量依然如此 , 不知道问题出来了哪里 , 这让他很是郁闷 。
带着这样的疑问他去找了医生 , 医生在了解情况后问他是在什么时间测量空腹血糖的?他说难道不是在早餐前吗?
医生听过之后告诉他 , 这正是问题的所在 , 因为早餐前血糖不等于空腹血糖 , 两者会有所差距 , 为什么呢?
空腹血糖中的“空腹”是指进食后8-12小时时测出的血糖 , 而且在此期间不能有额外消耗血糖的身体活动 , 实际上它主要反映的是整个夜间的血糖状态 。 看看一天当中 , 能满足这几个测量条件的 , 只有早晨一起床的时间 , 才算是真正的空腹血糖 。
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如果早晨起后做了一些身体活动 , 比如做早餐、收拾床铺 , 甚至有些人还会进行晨练 , 身体各项生理活动处于活跃状态 , 必须会消耗较多的血糖 , 而经一夜的禁食、睡眠并没有血糖的补充 , 机会便会动用自己贮存的血糖来满足机体对血糖的需要 。
由此可知 , 此时虽然没吃早餐 , 但与夜间血糖相比 , 血糖水平可能已经发生了变化 , 尤其是身体活动量较大时 , 机体需要动用更多的贮备血糖 , 但由于有糖尿病的人胰岛功能受损 , 分泌的胰岛素量不足 , 血糖得不到有效利用 , 早餐前的血糖就会高于实际的空腹血糖;而对于身体较弱比如消瘦的人来说 , 由于自身血糖贮备不足 , 身体活动量增大时不能适时补充增大的血糖需要量 , 早餐前血糖就会低于真正的空腹血糖 。
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因此 , 测量空腹血糖的正确方法是:早晨一起床就测量 , 不能把早餐前的血糖当作空腹血糖 , 这个细节问题应当引起足够的重视 , 要知道空腹血糖实际上反映着一天血糖的基线水平 , 是制定控制血糖方案时参考的一个最主要依据 , 如果数据不准确 , 制定的方案就可能与实际血糖不吻合 , 给平稳控制全天血糖带来更多的麻烦 。
按照医生的讲解 , 这样糖友又多次测量了空腹血糖 , 果然基本都在正常范围内 , 让他很是高兴 , 纠结多日的问题得以解决 , 正所谓“细节决定成败” 。
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