治疗|肾病患者肌酐升高后,做好这三件事,能延缓尿毒症的到来
在肾内科备受医生和患者关注的两大指标 , 当属尿蛋白和肌酐了 。 受人们关注的原因也很简单 , 因为在一定程度上这两个指标就代表了病情的好坏程度 。
但是当肌酐值开始升高 , 人们的重点也就发生了转移 , 开始把注意力都放在了肌酐上 , 毕竟这时候离尿毒症就差一步了 。 涨到707就达到可以透析的值了 。
那么当肌酐升高后 , 肾病患者能做些什么才能延缓尿毒症的到来呢?

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1、首先是不要降肌酐
很多人对待肌酐的方式和尿蛋白一样 , 认为降到正常值病情就稳定了 。 尿蛋白能转阴基本就代表病情稳定 , 但是肌酐不同 。 肌酐降不下来 , 只要是慢性肾脏病上升的肌酐都降不下来 。
所以这时候首先要转变治疗思维 , 不要拿降蛋白的那一套来应对肌酐值 。

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首先患者要明确的是 , 肌酐作为体内只通过肾脏排泄的非常稳定的指标 , 一旦升高便意味着肾功能受损 , 而且这个指标比较迟缓 , 肾功能损伤过半才会有反应 。
而且已经阵亡的肾细胞 , 目前并没有治疗手段能恢复 , 所以 , 此阶段的治疗重点是维持剩余肾细胞的生命 , 保护好余下的肾功能 。
病情发展到新的一期 , 改变治疗思维最重要 。

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2、重新选择药物
在肾病初期 , 肾友们会避免肾毒性的药物 , 如一些抗生素、非甾体类消炎药、含有马兜铃酸的中草药 。
但是到了肌酐升高的时候 , 也就是肾功能不全时期 , 除了这些伤肾的药物不能用之外 , 主要经肾脏排泄的药物也要避免使用 , 因为即使不伤肾 , 也会给肾脏造成负担 , 而这种负担对于肾功能不全时期的肾脏来说 , 是个不小的压力 , 会加速肾功能下降 。

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所以此时用药要更加谨慎 , 选择少用肾脏代谢的药物 。
像一些益气活血的中成药 , 如金水宝、百令等药物 , 可以继续用 。
3、预防并发症 , 控制一系列能够引发并发症的危险因素
控制血压 , 根据自己的肾小球滤过率情况选择自己能用的降压药 , 必要时可多药联用 , 一定要稳定血压 , 不平稳的血压会诱发一系列心脑血管疾病 , 增加并发症的危险 。
其余血糖、血脂也要保持平稳 。

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并且调节饮食 , 保证营养摄入充足又不增加肾脏负担 。
【治疗|肾病患者肌酐升高后,做好这三件事,能延缓尿毒症的到来】控制盐的摄入量 , 每天大概3~4克就够了 , 保证充足的蛋白质 , 每天摄入0.6~0.8g/kg体重 。 适当补充钙 , 喝些牛奶 , 补充充足的维生素 , 多吃些新鲜的蔬果 , 但是避免高磷、高钾的摄入 。
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