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“别的医生都让我手术 ， 怎么您让我观察？”
陈医生接诊了一位特殊的患者 ， 68岁的王大爷 ， 查出了前列腺癌 ， 幸运的是还是早期 。 王大爷找了好几家医院 ， 医生都建议进行手术根治性切除 ， 唯独陈医生给出了不同的答案 。
“大爷 ， 肿瘤还在早期 ， 而且您还有糖尿病、高血压 ， 心脏功能也比较差 ， 不适合冒险动手术 ， 可以先观察观察 。 ”陈医生对着王大爷仔细说道 。
“可是观察耽误我病情怎么办？”王大爷很担心 ， 都说癌症要赶紧动手术 ， 不然就会转移扩散 。
“前列腺癌是一种懒癌 ， 发展都很缓慢 ， 只要您定期复查 ， 监测病情 ， 就不会耽误治疗 。 ”
听到陈医生的回答 ， 王大爷松了一大口气 ， 约好了复查的时间 ， 欢天喜地地回家去了 。
一般来说 ， 医生都认为肿瘤能做手术是好事 ， 因为通常说明肿瘤还不算太晚期 ， 病人临床治愈的可能性高 。 但是每个肿瘤的生物特点都不尽相同 ， 并不是所有癌症都一味的“切切切” 。
?一、樊代明院士：不是所有的肿瘤都该切

2016年12月2日 ， 中国工程院院士、西京消化病医院院长樊代明教授研究了40多年癌症 ， 他在第九届健康中国论坛上指出 ， 对待癌症 ， 不应该一刀“切” ， 樊院长表示 ， 预防癌症很重要 ， 因为有三分之一的癌症是可以预防的 ， 另外三分之一在早期发现是可以治愈的 ， 剩下的三分之一 ， 应以延长患者生命为主 ， 不要一昧的对癌细胞赶尽杀绝 。 这也意味着 ， 治疗癌症 ， 应该选择对患者利益最大化的治疗方案 。
事实上 ， 在治疗癌症时 ， 不能单纯追求治疗技术是否先进、治疗方案是否豪华 ， 而是要综合考虑患者的生存质量 ， 以患者为中心 ， 结合病情和患者的耐受力 ， 选择对患者最有利的治疗方案 ， 所以说 ， 案例中的王大爷并不是个例 ， 因为 ， 有很多癌症 ， 确诊后不一定需要马上手术的 。
二、查出三种癌 ， 可以先观察
1、前列腺癌
前列腺癌生长缓慢 ， 一般不影响患者寿命 ， 患者多死于其他疾病 ， 在美国 ， 前列腺癌5年生存率是各类恶性肿瘤预后最好的 ， 高达99% ， 即使是根治手术 ， 早期前列腺癌术后10年生存率也高达90% 。
当然 ， 前列腺癌到底要不要手术 ， 医生可以根据列腺癌的Gleason评分、肿瘤分期、患者身体耐受程度等因素来综合判断 ， Gleason评分分数越高 ， 肿瘤恶性程度就越高 ， 中国医学科学院肿瘤医院主任医师邢念增表示 ， 如果Gleason评分低于7分 ， 肿瘤偏良性 ， 可以先观察 。
?2、甲状腺癌
随着检查技术的发展 ， 有20%~70%的甲状腺结节能够被检查出来 ， 但其实 ， 患者查出的癌大部分是甲状腺乳头状癌 ， 危险的类型很少 ， 而且 ， 甲状腺癌的发展十分缓慢 ， 据统计 ， 甲状腺癌的10年生存率可以高达90% 。 另外 ， 即使做手术 ， 甲状腺癌也有7%~14%的复发概率 。 所以 ， 即使查出甲状腺癌 ， 也不要急于手术 。
四川大学华西医院甲状腺外科苏安平副教授表示 ， 如果甲状腺肿瘤直径小于5mm ， 且患者满足非病理学高危型、肿瘤位于腺体内未侵犯周围组织、无淋巴结和远处转移以及患者可以接受的情况下 ， 可以先观察的 。
【医生|查出癌症就是死？三种癌可以暂时不治，医生：随访观察即可】