血脂降不下来？医生说：主要是方法不对！

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门诊上病人咨询陈医生，为啥我的血脂就是降不下来？低密度脂蛋白就是不达标呢？
因为低密度脂蛋白在冠心病的发生发展过程中参与度极高。所以，今天陈医生主要讨论的，依然主要是低密度脂蛋白的降低。今天我要讲的，主要是低密度脂蛋白如何达标！

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【血脂降不下来？医生说：主要是方法不对！】一、开始降脂，常规他汀治疗即可！
一开始降脂治疗的患者，首选常规他汀治疗即可。很多患者会说，用最好的药！但陈医生要说的是，对于大多数患者，常规剂量他汀，比如阿托伐他汀20mg ，瑞舒伐他汀10mg等。既可以把八九成以上的患者血脂控制达标。

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二、如果不行，联合使用依折麦布！
经过常规剂量他汀治疗后，低密度脂蛋白仍然不能达标的，接下来需要加量他汀吗？答案是：不是！此时不要增加他汀剂量，而是应该及时联合依折麦布。被称为“他汀伴侣”的依折麦布，可以使得降脂作用达到1+1＞2的效果！

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三、还不理想，使用新型药物！
到了上一步，几乎95%以上的患者都可以达到目标。但如果依然不能达标，那么就需要使用降脂的“核武器”了。也就是最新上市的一类新药——PCSK9抑制剂，主要代表药物是依洛优单抗、阿利西尤单抗等。这类药物可以使低密度脂蛋白胆固醇降低50%以上，基本上能使你所接触到的病人达标。
但不管使用哪一类药物，一定要记得：所有的治疗，都需要在控制饮食和适量运动的基础上进行。单纯的幻想靠药物来达标，而不是管住嘴迈开腿，那么你可能又大错特错了！