29岁心梗，年轻人，你熬的可能不是夜，是命人生在世

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人生在世，我们总是忙不择路，为灯红酒绿，为攀荣求富，为追名逐利。
作者：纪文洋龙海市第一医院心内科
来源：心路星尘
三毛曾经说过：“我来不及认真地年轻，待明白过来时，只能选择认真地老去。 ”
呆呆躺在病床上的小黄怎么也想不到， 29岁年轻力壮的他会与急性心肌梗死联系在一起！印象中这明明就是电视剧里老大爷老大妈才犯的疾病啊！
7小时前，小黄半夜突然出现上腹部疼痛，当时心想忍一忍也就过去了，结果疼痛却一直不能缓解，而且伴全身大汗，这才意识到不对劲。等送到医院急诊科时已经出现了气喘，烦躁不安。
医生迅速查了心电图发现是急性前壁心肌梗死，病人太年轻，又以腹痛为主，于是立即行CT等检查排除了主动脉夹层、急性胰腺炎等。患者病情危重，随时都有生命危险。

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入院心电图
这时候只有心脏介入手术才是挽救患者心肌的最好办法，时间就是心肌！一时间胸痛中心全力运转，在最短的时间给患者服下了”阿司匹林，替格瑞洛，立普妥”等等急救药物，同时和家属谈话签字，并护送导管室行急诊PCI......
很快冠脉造影结果出来了：冠状动脉左前降支近段完全闭塞。导丝、球囊通过后看到巨大的血栓影，通过血栓抽吸（这就是网络上传得神乎其神的技术，其实心内科介入医生已经用了好多年了），抽出了大量血栓后，左前降支血流恢复，其余冠状动脉没有见到明显异常，所以综合考虑后没有植入支架。

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吸出来的血栓
手术后患者症状迅速缓解，但是冠状动脉仍然残存狭窄，仍然存在高危因素，所以接下来还需要长期规范的用药治疗。
小黄是幸运的，因为据北京安贞医院赵冬教授研究显示：对于25岁~45岁的年轻人来说，一旦发生急性心肌梗死，有超过90%在院前猝死。
而左前降支近段闭塞或者左主干闭塞的患者病情尤为凶险，很容易导致恶性心律失常、休克、猝死。
很多人都难以相信，只有29岁的年轻人，平时怎么说也是一个壮体力劳动者，各种重体力活动都不在话下，怎么会突然就急性心肌梗死了呢？
原来小黄是工程车驾驶员，平时无论是工作还是生活习惯都相当不规律，经常除了熬夜还是熬夜，当然各种油腻的宵夜每天也是必不可少的。
自从十多岁学会吸烟开始，到现在每天至少1包以上，用他的话说就是吸烟提神，而且也是和朋友交往必不可少的神器。

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摄影：陈占彪
由于最近靠近年底，工程量比较多，小黄仗着年轻身体好，也是没日没夜的加班干活，就算前段“感冒”也没有停工，休息时间就坐着玩手机，很少起来活动。
这世界上没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，更没有无缘无故的病。
其实上面这些不良的生活习惯就是小黄这么年轻就出现急性心肌梗死的重要原因。这几年20多岁的年轻人出现心肌梗死频繁发生，发病率占急性心肌梗死的3%~6% 。
这两年我们遇到了很多个20余岁到45岁之间的急性心肌梗死患者，通过询问病史了我们发现，大多数的患者在发病前都有熬夜、劳累、情绪激动、焦虑、大量吸烟，或者高血压及糖尿病没有控制的情况。