得了糖尿病，失明的概率，比普通人高出25倍，应该这么预防！我们都知道糖尿病最可怕的地

我们都知道糖尿病最可怕的地方是它可以引起严重的并发症，例如，糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病、脑血栓、糖尿病足等等，其中还有一个糖尿病眼病，而且一旦发作不可逆，没好好防护，最终走向失明。根据统计，糖尿病患失明的比例约为普通人的20倍以上，原因大多跟视网膜病变有关。研究发现， 60％的第二型糖尿病患者会出现视网膜病变，究竟得了糖尿病，该如何预防眼睛病变及失明？

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糖尿病视网膜病变机率高
糖尿病会引发大、小血管的各种病变，甚至并发眼睛疾病，引起视网膜病变、视神经病变、新生血管性青光眼及白内障合并症，其中又以视网膜病变占最多数，倘若长期未积极防治，是引起失明的重要原因。
糖尿病为何会导致眼睛病变？糖尿病会导致视网膜病变，这层纤细薄膜位在眼球内壁，是眼球感受光影与色彩的感觉组织，上面布满许多微细血管。糖尿病会增加微血管管壁的通透性，一旦通透性增加，血管中的血浆不正常渗漏至视网膜中，会造成黄斑部水肿。另外，因为视网膜微细血管阻塞，会形成新生血管，造成视网膜玻璃体出血，甚至视网膜剥离等症状。血糖一直居高不下，或糖尿病控制不稳定的病史愈长，在糖尿病确诊4、5年以后，视网膜病变的机率就会增高。

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依据威斯康辛糖尿病变流行病学研究，患糖尿病20年以后，第一型糖尿病患约99％会有视网膜病变，第二型糖尿病患者则有60％会出现视网膜病变，年轻型糖尿病患有3.6％会发展至眼睛失明，至于年长型糖尿病有1.6％会眼盲。
视网膜６大病变
视网膜6大病变包括微血管瘤、微血管出血、黄斑部水肿、硬性渗出物、新生血管增生、视网膜剥离，这6大病变并非依序出现，糖尿病患定期至眼科检查，有助于提早发现及阻断眼睛病变。
糖尿病病患在做眼底检查时，若发现有视网膜微血管扩张形成微血管瘤，小部分微血管出血，就是糖尿病视网膜病变的第一个明显特征，之后易有视网膜出血、黄斑部水肿及渗出蛋白质、脂质类黄色渗出物。
初期只是视网膜微小血管扩张，渗漏、出血，时间一长，微细血管阻塞会造成视网膜缺氧，此时视网膜为了自救会分泌血管内皮细胞生长因子，引起新生血管增生。一旦新生血管增生，糖尿病的视网膜病变进入后期症状，若不及时控制血糖，可能引起视网膜中心黄斑部水肿、玻璃体出血等严重病变。

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控制血糖，避免视力退化
视网膜长出新生血管后，只会愈来愈严重，倘若初期发现出血现象时，好好控制血糖，会减少或延缓视网膜病变，新生血管不会乱长，视力不会恶化。令人遗憾的是，许多糖尿病患未意识视网膜病变的严重性，最后导致视力已无法恢复，很快就会看不见。早期积极控制血糖，就是要避免视网膜病变恶化到临界点。
视网膜病变预防对策
若血糖控制不好，平均4-5年会进入视网膜病变，甚至恶化到出现新生血管、视网膜出血、黄斑部水肿及可能全盲，但若控制得宜，则能延缓病变产生。糖尿病人不想失明，必须注重血糖的控制及了解视网膜病变的３大进展期，越早控制，越能维护良好视力。
1、早期视网膜病变
糖尿病一经确诊后，一定要到眼科进行眼底检查，了解眼睛病变程度。当发现视网膜出现微血管瘤、血管渗出血液及体液，导致视网膜水肿或形成沉淀物，代表视网膜出现早期病变。此时视力不受影响，需要患者规律测量血糖，并且严格控制血糖，避免糖尿病恶化影响视网膜。