红网时刻新闻8月2日讯(通讯员卓杨罗勇勇)长沙的王先生四十出头 , 是一位工作勤奋的外卖骑手 , 每天清晨都早早地奔赴工作岗位 。 可上周二早上 , 王先生却一直没有起床 , 察觉到不对劲的同事踹开房门 , 发现王先生晕倒在地 , 于是赶紧拨打120送医 。
到达长沙市第三医院急诊医学科时 , 王先生的意识呈浅昏迷 , 频繁呕吐 , 右侧肢体无法动弹 。 测量血压高达211/112毫米汞柱 , 急诊CT提示颅内左侧基底节区脑出血 , 随时可能因颅内出血压迫脑组织形成脑疝 , 或出血增多破入脑室并发梗阻性脑积水而危及生命 。
事不宜迟 , 经过紧张而周密的术前准备 , 神经外科团队紧急为王先生行脑内血肿穿刺碎吸并置管引流术 , 在CT实时引导下 , 通过穿刺针穿透颅骨到达血肿部位 , 对血肿进行吸除和溶解 , 并置管引流 。
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图中红色箭头为血肿 , 黄色箭头为术中放置引流管 。
手术仅用时半小时 。 术后王先生恢复意识 , 引流管引流出血性液体约50毫升 , 他右侧瘫痪的肢体肌力由术前0级恢复至II级 , 右手和右腿可以在床上平行移动 。
术后逐渐恢复意识的王先生对自己突然晕倒、命悬一线的经历感到后怕的同时也疑惑不已:自己正值壮年 , 平时身体健康 , 怎么会突发如此严重的脑出血呢?
神经外科三十一病室副主任罗勇勇解释 , 很多人都认为脑出血是老年疾病 , 其实不然 。
【长沙一男子突发脑出血险瘫痪 医生提醒:突发性脑出血这样防】脑出血按病因可分为原发性脑出血和继发性脑出血 , 原发性脑出血中 , 高血压所致的脑出血占到了80%以上 。 随着现代人工作压力增大 , 以及生活不规律、熬夜等不良生活习惯增多 , 高血压等心脑血管疾病的发病率更趋年轻化 , 脑出血的发病年纪也越来越低 。 王先生平时工作劳累、作息不规律 , 但从未监测血压;结合症状和检查结果 , 考虑他是血压过高引起了脑出血 。
王先生这才恍然大悟 , 一直以为自己还年轻 , 从来没有监测血压的习惯 , 没想到自己的血压如此之高竟还引发了严重的后果 。
术后一周 , 恢复良好的王先生出院 , 虽然后续还需接受系统的康复治疗 , 但他表示一定会更加重视血压的控制 , 做好定期体检 。
罗勇勇提醒 , 市民朋友特别是高血压患者 , 规律生活作息、避免熬夜、远离烟酒等不良嗜好、避免情绪激动、积极监测控制血压是避免高血压性脑出血强有力的保障 。 脑出血症状出现的快慢及严重程度取决于出血量及部位 , 多数患者在发病前期无明显症状 , 发病数分钟到数小时之间可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐、言语困难、肢体活动障碍甚至昏迷的典型症状 。 若出血进一步增加可能危及生命 。 因此 , 如有出现类似症状 , 应警惕脑出血可能 , 及时拨打120就医 , 必要时果断手术干预 。
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