中医师|便秘还在口服番泻叶、芦荟胶囊?给大家分享个中医师临床常用法

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临床中,便秘患者不少,特别是老年人。很多采用口服番泻叶、芦荟胶囊或果导等治疗。这类方法特点是,服药时效果不错,停药容易复发。而且越来越耐药,效果也越来越差。
究其原因,其实是用药方向偏了。
上面所述的药都是泻药,对于实证便秘是对路的。但对于虚症,特别是老年人,大都是胃肠蠕动慢,津液不足或气虚等原因导致的便秘,再泻的话,肯定不合适。

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给大家分享个我在临床常用的小方法。
症状:便秘
适合:
- 老年人习惯性便秘,特别是大便比较干结;
产后的虚症便秘;
术后长期卧床导致的便秘;
儿童积食导致的便秘。
- 内服:补中益气丸加或不加麻仁润肠丸
外用:自制蜂蜜栓

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医生提醒您:
润肠丸和补中益气丸,我一般用北京同仁堂比较多,质量有保证;
只要是没有大便干结的,都可以不加润肠丸。有大便干结的,根据便秘的程度,麻仁润肠丸可以每次口服三分之一到一丸,一天2-3次;益气丸每次半袋到一袋,一天2-3次;
对于明显中气比较足的只服用麻仁润肠丸就可以;
蜂蜜栓的办法来自《伤寒论》里的蜜煎导。大体制作方法如下:
- 少量蜂蜜加热到能拔出比较硬丝的程度;
趁热做成小橄榄的形状,大小根据使用者的身材来,特别是儿童,要做的再小点;
用保鲜膜包好,放冰箱冷藏备用。因为在室温下很容易化。
此方法组合,最大的好处是对药物的依赖性差,对身体的副作用小。一般服用3-5天后就会改善,可以随时停药。停药后一般会改善一段时间,要通过锻炼、推腹、调整饮食等因素来彻底解决问题;
- 对于产后偶尔有便秘的,只用蜂蜜栓就可以。嫌麻烦可以在网上买,最好是自己做,因为蜂蜜的质量会差很多;
此方法其实很灵活,最好是根据身体情况调整用药,特别是麻仁润肠丸的量。自己拿不准的时候,可以先按最少量来,逐渐加大用量,以达到最佳效果。
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