解放军总医院|重磅！中国心血管健康报告发布：5大心血管疾病危险因素，很多人都占全了( 二 ) 解放军总医院|冠心病|健康时报

中国慢性病前瞻性研究发现，保持健康的体重指数（BMI），可预防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中风，以及34.4%的2型糖尿病。此外，与腰围健康（男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm）的人群相比，腹型肥胖的人，缺血性心脏病的发病风险增加30%，死亡风险增加32%。①
5.心理健康问题
截至2017年年底，中国已登记在册的严重精神障碍患者581万人。1990-2017年，中国抑郁症患病率从3224.6/10万上升到3990.5/10万。2017年，女性抑郁症患病率为5039.6/10万，显著高于男性的2984.9/10万。
中国慢性病前瞻性研究发现，中国居民重度抑郁症患病率为0.6%，重度抑郁症是心脏病的危险因素之一，与风险升高32%相关，尤其是城镇居民，风险增加更为显著，升高风险达72%。
此外，还有研究发现，约31.3%的抑郁症患者以循环系统疾病为首发症状，其他表现包括失眠、胃肠道系统疾病、躯干疼痛、感觉异常、神经系统疾病、身体疼痛等。①
心血管最危险的6个时刻，一定要知道！
如果上面这些危险因素你也存在，就要及时调整健康的生活方式。同时也要知道日常生活中心血管发病最危险的6个时刻，避免意外的发生。
1. 温度变化时刻
不仅仅季节变化、天气变化会影响心脑血管疾病。生活中有些温度变化也会。比如：
游泳时刻：解放军总医院第三医学中心心内科主任医师王立祥2018年在健康时报刊文提到，冠心病患者游泳时受到凉水的刺激，也容易引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。因此，游泳锻炼前做好热身，选水温适宜的地域很重要。②
空调时刻：陕西省友谊医院内分泌科副主任医师边芳2015年在健康时报刊文谈到，刚从炎热的室外回来，不可立刻洗冷水澡或对着空调机的冷风长时间直吹，也不可大量饮用冷饮。对老人来说，血管自我调节能力较差，遇到忽热忽冷刺激无法像正常人一样迅速调节，“急速降温”易使心血管调节功能紊乱而发生意外。③
2. 情绪波动时刻
因为一点小事，导致情绪激动，出现悲剧的事情并不是少数：

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航空总医院心血管内科二病区主任医师董鹏2017年在接受健康时报采访时表示，生气时人们的交感神经较为兴奋，会让心率加快、血压上升，使得心脏做功增强，更易疲劳。②
解放军总医院第三医学中心心内科主任医师王立祥2018年在健康时报刊文谈到，悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡，切忌过喜过悲。④
3. 身体劳累时刻
临床上发现，很多猝死的人，或多或少都会经历一个高压、长时间的精神紧绷、高强度工作事件。
2020年刊发一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》中就发现，猝死发生的首要原因是心源性猝死（57.76%），而情绪激动（26%）、劳累（25%）排猝死诱因前两位。⑤

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图自《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春2016年接受健康时报采访时就谈到，太过繁忙、高压紧张的工作，会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经长期太过兴奋，则会导致心脏负担过大，心率加快，甚至产生心律失常。长此以往，心脏则会受到损害，导致意外心脏事件的发生。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张，诱发了神经功能失调，冠状动脉痉挛，心脏突然缺血而猝死。⑥