第医线｜夏季皮肤病加重？专家：了解“过敏进程”有助于更好控制过敏性疾病

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图说：霉菌是过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等多种过敏性疾病的重要过敏原来源/采访对象提供
夏季高温又多雨，湿度相对较大，不仅虫咬性皮炎等皮肤病会增加，也是霉菌繁殖最快的时期，因此易在这一季节发病。采访人员从复旦大学附属华山医院变态反应科了解到，霉菌是过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等多种过敏性疾病的重要过敏原，夏季这类患者尤为常见。专家指出，变态反应科疾病复杂多变，不是孤立的一种疾病，而是一个不断变化和进展的过程，也就是过敏进程。同一类疾病可能加重的诱因不同，临床表现也不同；有的临床表现相似，却可能分别由不同因素引起，只有抽丝剥茧找到“真凶” ，才能更好地控制病情。
夏季症状加重，竟是霉菌惹祸？
近日，第二次就诊的赵女士带着女儿刚坐进华山医院变态反应科的诊室，就迫不及待地掏出了两人上次的检验单，期待医生能从这些报告中找到这个夏天自己的皮肤病突然加重的原因。上一次的就诊过程中，通过该院变态反应科主任骆肖群教授的讲解，她已经知道了困扰自己和女儿多年的过敏性鼻炎、哮喘和反复发作的皮肤病，都归属于变态反应性疾病的“过敏进程（AllergyMarch）” 。而自己这反反复复发作、累及全身的皮肤病，也有一个专属名称——“特应性皮炎” 。尽管已经对病情有了一定了解，但她仍有疑惑：女儿同样有这个病，为什么今夏自己皮损突然加重，女儿却没有呢？
仔细翻看化验单，骆医生找到了赵女士皮损突然加重的原因。原来，上次就诊中完善的“过敏原特异性IgE检查”提示赵女士对“霉菌”强烈过敏，今年夏天又潮又闷，小小的霉菌病原体得以大量繁殖，而赵女士家住一楼，房间里也经常能闻到隐隐的霉味，正好对它过敏的赵女士自然“难逃一劫” 。
骆肖群提醒“霉菌”过敏患者，夏季要特别注意保持室内通风和干燥，有条件的可用除湿机除湿；浴室、地下室等房间要格外注意除湿防霉；避免使用地毯、软垫等容易促进霉菌生长的物品；衣物、织物等若有霉味，需及时清理。
变态反应科的疾病涵盖范围广，诱因复杂多样
【第医线｜夏季皮肤病加重？专家：了解“过敏进程”有助于更好控制过敏性疾病】同样有过敏性疾病的女儿又是什么情况呢？骆肖群告诉赵女士，化验提示她女儿对“花粉”过敏，因此要注意在春秋“花粉季”戴好口罩，外出时还要注意避免接触到可能引起过敏的花草树木。
华山医院变态反应科目前使用的ImmunoCAP（荧光免疫法）是国际公认的过敏原特异性IgE检测“金标准”和“参考标准” ，可检测包括尘螨、霉菌、花粉在内十几种吸入过敏原和包括鸡蛋、牛奶在内的近十种食物过敏原，对存在呼吸道过敏或消化道过敏症状的患者非常具有临床意义。
变态反应科的疾病涵盖范围广，诱因复杂多样，常常要通过详细询问病史，完善相关检验检查，再进行综合评估才能找到疾病加重的原因。骆医生解释，有的患者，如赵女士母女，明明患同一类疾病，却因为加重的诱因不同，临床表现、加重季节也不一样；有的患者虽然临床表现相似，如都存在夏季加重，却可能分别由日晒、霉菌、尘螨等不同因素引起。好的医生就要像侦探一样，善于发现蛛丝马迹，抽丝剥茧找到幕后“真凶” ，帮助患者控制病情。