传播|专稿｜全球两亿确诊：病毒变异、不完美疫苗和社会开放博弈( 三 ) 接种|疫情|专稿|德尔塔|病例

“德尔塔远不是一个终极的病毒，未来有可能还有更厉害的变异病毒，只要有大量人被感染，病毒就会进一步变异和进化。 ”张洪涛说。
不过，所幸的是，虽然德尔塔在全球肆虐，但至少其在富裕国家并没有造成更高的伤亡，而这其中的关键在于疫苗。

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一名罗兴亚难民儿童在帐篷里等待疫苗
疫苗经受考验
“很多人没有搞清楚接种疫苗的目的是什么，只是把疫苗接种率当做一个数字，我们接种疫苗的真正目的是把重症率给降下来。 ”张洪涛说。
对此，陈铮鸣也表示认同， “疫苗问世后人群恢复社会流动，我们无法再单纯地只看感染人数，至少目前的关注点要逐步转向更重要的指标：住院重症人数和死亡人数。 ”
作为全世界最先开打疫苗的国家，英国的数据显示，尽管疫苗效力受到病毒变异显著影响，防感染效力下降，但仍可防住重症和死亡。
“目前英国70%的人口完成了一剂疫苗注射，两剂接种率达57% ，数据显示，对于德尔塔毒株，一剂疫苗防感染的保护力已下降到仅30%至35%左右，但住院率和死亡率数据仍稳定在低位，与感染率的曲线基本分离。 ”陈铮鸣说， “疫苗接种改变了过去感染-住院-死亡的链条，使得病毒对于人们的生命危害没有那么大了。 ”
另一个引发一些人担忧的问题是“突破性感染案例”的出现。不少国家报告了已经接种疫苗的人们仍然感染德尔塔毒株的病例，并且传染给了他人。陈铮鸣认为，出现这种“免疫逃逸”的现象很正常，关键是看逃逸的程度和范围有多广， “这取决于许多因素，包括病毒变异、个体免疫力、接种疫苗的类型、一针还是两针、什么时候接种等等。 ”
“未来可能会出现一种更强的毒株使得疫苗失效。现在大家担心英国会发生这种情况，我们称之为‘进化压力’——因为现在毒株很难传下去了，有的人免疫了，有的半免疫了，这种情况很容易导致病毒突变，试图突破免疫的屏障。 ”陈铮鸣表示，不过这种可能性不大会在一夜之间出现，而是随着病毒的每一个阶段性变化逐步出现。
德尔塔的超强传播力和疫苗效力的下降引发的问题是：需要多少比例的人口接种疫苗才可建立起免疫屏障？
我们如果假设德尔塔毒株R0值为6 ，并且疫苗防止感染的有效性为90% ，那么需要至少83%的人口完全接种疫苗才可建立群体免疫的屏障——眼下很少有国家达到这一比例，更不用说目前疫苗的效力正在下降。
现实情况是，每一个国家都有相当一部分人“坚定”地不愿意接种疫苗——英国有将近700万，美国大约是1亿人。
美国传染病专家福奇直言， “倘若我们可以让国内这1亿多人接种疫苗，就可解决问题，但若这些人没有接种，那么确诊病例会继续快速增加。 ”
可以预计的是，变异病毒和疫苗的斗争将在未来几个月达到“白热化” 。两者谁占上风的第一个迹象可能是住院病例的增加与否。不过，大部分专家都同意——从长期来看，变异病毒传播的时间越长，疫苗的效力就会越弱。
由于德尔塔病毒的出现，是否需要打第三针加强疫苗的研究已提上许多国家政府的议事日程。其中，以色列政府已经于7月31日率先开打。在美国CDC关于德尔塔的报告发布之际，美国政府立即抢购了数亿剂疫苗。德尔塔毒株的肆虐意味着全球疫苗需求的增加，也使得分配不均问题将更加严重，而疫苗分配不均将进一步加剧没有疫苗的国家的疫情。