肾脏|肌酐升高了怎么办?先做这几件事情,对延缓肾脏恶化很有帮助!

尿蛋白高了 , 医生说降;血酸高了 , 医生说降;血压高了 , 医生说降;那么肌酐高了 , 也降呗 。
不是 , 肌酐这个指标不一样 。
肌酐不同于肾病其他指标 , 肌酐是小分子物质 , 通过肾小球滤过 , 在肾小管内很少吸收 , 每日产生的肌酐几乎全随尿排出 , 不受尿量影响 。 血肌酐浓度的变化主要由肾小球滤过率来决定 , 滤过能力下降 , 则血肌酐浓度升高 。 所以 , 肌酐超出正常值多数意味着肾脏受损 , 而且肌酐并不是敏感指标 , 当肾小球滤过率下降2/3时 , 血肌酐才会明显上升 。

肾脏|肌酐升高了怎么办?先做这几件事情,对延缓肾脏恶化很有帮助!
文章图片
所以 , 肌酐值是直接跟肾小球滤过率挂钩的 , 滤过率不再下降 , 肌酐自然不会再升 , 肾小球滤过率一直在下降 , 肌酐还是会一直上升 , 不会降 。
所以如果只追求表面的肌酐下降 , 对身体的实际帮助不大 , 只能是自我安慰 。
血肌酐正常值:
男:53~106微摩/升;女44~97微摩/升 。 (不同地区可能会有略微差别)
那么当肌酐升高后 , 重点应该放在哪呢?
肌酐升高便意味着进入肾功能不全时期 , 这时期有两个任务 , 保证肾小球滤过率不再继续下降 ,预防并积极治疗并发症 。
再往小了说 , 就是积极关注这些指标 。

肾脏|肌酐升高了怎么办?先做这几件事情,对延缓肾脏恶化很有帮助!
文章图片
1、降蛋白
蛋白尿一直是损伤肾脏的独立危险因素 , 蛋白尿越多 , 肾功能损伤越严重 。
最安全的是降到0.3~0.5g/24小时 。 最低标准也要控制在1g/24小时以内 。
在肾功能不全期的肾友使用药物时要格外注意药物的副作用 。

肾脏|肌酐升高了怎么办?先做这几件事情,对延缓肾脏恶化很有帮助!
文章图片
2、降血压
无论是肾性高血压还是高血压肾病 , 都要积极控制 。 肾脏是高血压的靶器官 , 持续的血压升高会增加肾脏的压力 , 加速肾小球硬化 , 造成肾小球缺血性损伤 , 加速肾小球纤维化进程 。
还会引发一系列心脑血管并发症 , 危害极大 。 所以肾友一定要在医生的指导下用药 , 必要时不要排斥联合用药 , 无论如何都要稳定血压 。

肾脏|肌酐升高了怎么办?先做这几件事情,对延缓肾脏恶化很有帮助!
文章图片
3、重视血钾
高钾血症是肾功能不全时期常见的且严重的并发症 , 当肾功能逐渐下降 , 排钾出现障碍 , 身体会出现四肢无力 , 严重可导致心脏骤停、猝死 , 非常危险 。
定期监测 , 当血钾高于5mmol/L时就要有所警惕 。 (血钾正常值3.5~5.0mmol/L) 。

肾脏|肌酐升高了怎么办?先做这几件事情,对延缓肾脏恶化很有帮助!
文章图片
4、预防并治疗贫血
贫血同样是肾脏病中后期的一个很严重的并发症 , 出现贫血主要是因为肾脏受损严重 , 生产的促红细胞素减少 , 导致骨髓造血变少 , 贫血发生 。
肾功能不全期的肾友们要注意关注血红蛋白指标 , 轻微的贫血 , 可通过饮食改善 , 如吃红肉(猪牛羊瘦肉)、动物血等 。
【肾脏|肌酐升高了怎么办?先做这几件事情,对延缓肾脏恶化很有帮助!】严重的就要定期打促红素 。