名医访谈丨王培书：关注胸痛远离心梗

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王培书，红花岗区人民医院心血管内科主任，医学硕士，主任医师。贵州省医学会心血管病学会委员兼重症学会委员,贵州省医学会心血管病分会委员,贵州省医学会重症医学分会委员，遵义市心血管病学会委员。获得红花岗区技术创新先进个人特别奖，红花岗区优秀学科带头人证书，红花岗区卫生计生工作优秀学科带头人，红花岗区劳动模范荣誉及五一劳动奖章获得者，遵义市优秀医师。从医近30年，长期从事心内科临床及重症医学科临床工作，对心血管内科常见、多发疾病的诊治以及危急重症的抢救处理具有丰富的经验及较高的技术水平,擅长危重病患者的监护治疗管理,心血管疾病诊治及危重患者的抢救监护,冠心病介入手术、心律失常介入手术及结构性心脏病介入手术。已独立完成各种心血管介入手术5000余例。

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究竟什么是心梗？
心梗，是心肌梗死的简称，它是供应心脏本身的血管，也就是冠状动脉，里面粥样硬化斑块发生了破裂，导致血栓形成，使冠状动脉堵塞或完全堵塞，而形成心肌梗死。

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【名医访谈丨王培书：关注胸痛远离心梗】主要患病人群有哪些？
过去，心梗多发于中老年人群，大都在50岁以上。可现在，心梗已将魔爪伸向三四十岁甚至年龄更小的中青年人群。数据显示，近年来，年轻人的发病率正以每年至少5%的速度增长，心梗年轻化主要与不良生活方式有关，大量吸烟、经常熬夜、缺乏运动、饮食不规律等危险因素，是这种病的“隐形杀手” 。长期食用高热量、高胆固醇的食物，容易产生斑块附着于血管壁，使血管腔变得狭窄，导致心肌供血不足，产生心绞痛症状。如果斑块突然破裂，会造成急性的血管堵塞，也就是我们平时说的急性心肌梗死。斑块是悄无声息地形成的，急性心肌梗死的患者中，在斑块破裂出现相关症状之前，约有90%的人不知道自己有斑块。其次长期熬夜劳累，也是导致急性心梗的高危因素。此外，吸烟是引发中青年急性心肌梗死和心脏性猝死的诱因。有研究表明，吸烟可使冠心病发病年龄提早10年，每日吸1-2包烟，心梗风险增加6-8倍。
突发心梗
家属应该怎样正确的处理呢？
若不幸突发心梗且身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前，应就地休息。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，尽快与医院取得联系，请医生速来抢救或送医院抢治，让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。如有家用常备药箱，立即监测血压，如果没有明显低血压才可含服硝酸甘油。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。如家里有供氧条件，应立即给予吸氧。如病人心脏突然停止跳动，家人不可以将患者抱起晃动呼叫，而应该立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。如果没有效果，则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直至医生到来。

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胸痛中心主要的职责是什么呢？
胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者，提供快速诊疗绿色通道的救治中心。与传统住院救治方案相比，胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案，使胸痛患者在第一时间得到及时而规范的诊断治疗；能显著缩短胸痛确诊时间和急性心肌梗死心肌再灌注时间，降低死亡率和致残率。对于急性胸痛病人等急危重症患者来说， “时间就是生命，时间就是心肌” 。通过胸痛中心医护人员快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，分秒之间即可拯救一条生命，挽救一个家庭。

名医访谈丨王培书：关注胸痛 远离心梗

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