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所以 , 高血压患者要防治慢性肾脏病 , 降压治疗、长期达标才能获益 。
降压治疗的获益 , 最主要的来自降低血压本身 。 所以 , 降压才是硬道理!降压治疗达标 , 使血压保持在正常水平 , 才能遏制了高血压对于心血管系统靶器官的损害 。
目前推荐的一线降压药中 , 只要掌握好适应证 , 对于肾功能都是安全的 。
“地平”类的钙拮抗剂 , 就是肾衰患者也能够使用的 。
“普利”或“沙坦”类的血管紧张素系统抑制剂 , 是有肾保护作用的降压药 , 肾功能正常、没有双侧肾动脉狭窄的患者可以服用 。 即使有肾功能减退 , 在一定程度内 , 血肌酐低于3mg/dl(百毫升)或者≤265μmol/L、或者放宽些≤3005μmol/L、血钾正常的患者也是可以使用的 , 只是在使用中要注意监测 。
“洛尔”类的β阻滞剂 , 像美托洛尔是肝脏代谢的、比索洛尔是肝肾双通道的 , 具有α受体阻滞作用的阿罗洛尔 , 也是肾科大夫喜欢用的β阻滞剂 。
利尿剂 , 肾功能轻度减退的可以用噻嗪类 , 重度减退的有“袢利尿剂” 。

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降压治疗 , 当然不仅是服药 , 药物治疗和非药物治疗从来都是高血压治疗中的两个方面 , 而且非药物治疗才是贯穿终身的 。 坚持两条腿走路 , 降压药物和健康生活方式并重 , 高血压患者才能走得更远 , 更长久
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