血糖控制|一半糖尿病患者可能出现黎明现象,清晨高血糖原因如何?带您了解
可以说,很多糖尿病患者每天都被血糖的高低牵动了情绪,可能最近一段时间血糖比较稳定,对于战胜疾病信心满满,可是没想到大清早心血来潮测下血糖,却发现头天晚上没有吃太多东西,血糖却是无缘无故地升高了,心情一下子降到了低点,这是为什么呢?

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其实,这是患者可能正在经历一次“黎明现象”,那么什么是“黎明现象”?为什么会出现这些问题,有哪些方法能够预防出现这些问题呢?
黎明现象是什么?
“黎明现象”是糖尿病患者可能会遇到的一种血糖不稳定的现象,大部分是由于激素水平不平衡引发的,这种现象是糖尿病患者平时血糖控制较好,夜晚血糖也不会出现较大波动,也没有低血糖的情况,但在黎明,也就是3点到9点的这段时间里,出现血糖偏高的情况,这种高血糖状态被称为“黎明现象”。
实际上,早晨出现高血糖对于糖尿病患者来说并不少见,但并不是所有早晨出现的高血糖都是“黎明现象”。

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早上出现高血糖有几种可能的原因:
1、糖尿病血糖控制不佳
这个估计大家都了解,就是糖尿病患者血糖控制不好,或者并不知道自己有糖尿病,空腹去检测的时候发现血糖偏高,这主要是两个方面原因,一个是胰岛素抵抗,大多跟头天晚上进食大量食物有关,另外空腹没有达到8个小时,另一个是胰腺分泌功能有影响,导致胰岛素分泌不足,无法将平常的血糖控制平稳。
2、反应性高血糖,也成为索莫吉效应
这种情况,是部分糖尿病患者,夜里出现了低血糖,这人体导致启动了干预机制,将肝脏内的糖元分解进入血液中,用来稳定血糖,但由于胰腺功能受损,无法利用这些糖分,进而出现血糖升高的情况。

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3、黎明现象
黎明现象是人体激素水平不平衡导致的,根据研究发现,出现黎明现象的患者,体内的血清生长激素、皮质醇、胰高糖素等激素水平高于没有黎明现象的患者,在这种情况下,导致肝脏会释放糖分进入血液,进而血糖开始升高。
4、药物,胰岛素使用不当
清晨血糖升高,也可能是糖尿病患者使用的药物或基础胰岛素剂量不当导致的,这个就可能需要进行甄别,并且咨询医生调整用药来改善了。

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如何判断自己的高血糖状态是不是黎明现象?
这里有一个简单的方法,用于诊断早上高血糖的原因:
在睡前测一下血糖情况;然后等到半夜再测试血糖;最后早晨再测试血糖。
这个过程需要在其他的时间再进行2-3次,才能做出相应的诊断。这时候测定的血糖会有以下几种情况,来进行判断:
1、如果血糖在夜间保持稳定,但在早上上升,那么可能正在经历黎明现象。
2、如果血糖整晚都在逐渐上升,那么早上的血糖升高可能是因为饮食、运动、药物等其他问题的影响,这时候应该考虑进行饮食和药物的控制。
3、如果血糖在半夜下降,早晨升高的话,那么可能是反应性高血糖,也就是索莫吉效应。
当然,如果担心这样测定血糖会影响睡眠,可以通过佩戴连续的血糖监测来进行,这样会给出晚上全部的血糖变化情况,这样可以直观的看出具体的问题。

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如何在解决早晨的高血糖问题
一、黎明现象
目前,临床上有超过一半的糖尿病患者(不论是1型还是2型)都可能存在黎明现象,这种情况下,会导致患者糖化血红蛋白出现明显的升高。
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