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脂肪肝 , 不少人体检报告中都会出现 ,
很多人不当回事 , 认为只是因为胖 , 减减肥就好了 ,
或者很多人认为自己不胖 , 不可能得脂肪肝 ,
肝科专家告诉大家 , 千万别把脂肪肝不当回事 ,
脂肪肝的危害可能超出你的想象 ,
今天是世界肝炎日 , 我们来谈谈这颗“小心肝”
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正常情况下 , 肝脏的含脂量为3%~5% 。 如果进食过多、运动不足 , 或者代谢出现异常 , 脂肪只进不出 , 肝脏就会越长越胖 , 形成脂肪肝 。
脂肪肝的进展
轻度:含脂量5%-10%
脂肪肝只是单纯“长胖” , 即单纯性脂肪肝 , 脂肪约占肝脏重量的5%~10% , 不会引发炎症 , 患者可能没有任何症状 , 需通过超声检查确诊 。
中度:含脂量10%-25%
如果脂肪进一步积累 , 含脂量达到10%~25% , 肝脏会逐渐被脂肪“淹没” , 好像穿了厚“棉衣” , 导致肝细胞难以获取营养 , 出现变性、肝细胞周围纤维化 。
同时 , 肝脏也在“反抗”脂肪 , 导致发炎、疼痛 , 造成脂肪性肝炎 。 此时 , 患者可有肝区不适 , 有轻微压痛或闷胀 , 肝穿刺活检可见典型的病理学改变 。
重度:含脂量>25%
在脂肪持续积累、反复炎症刺激下 , 肝脏含脂量逐渐达到25%以上 。
肝细胞出现坏死 , 造成肝小叶萎陷 , 纤维间隔形成 , 肝脏内纤维组织增生、加厚、变硬 , 逐渐进展为肝硬化 。
此时 , 即使肝脏拥有强大的再生能力 , 也很难逆转 , 患者面临持续且剧烈的肝区疼痛 , 以及上腹部闷胀等不适 , 或伴有黄疸、蜘蛛痣和肝掌等症状 。
脂肪肝不仅是一个独立的疾病 , 更是全身性疾病在肝脏的一种病理表现 。
脂肪肝的危害
增加肝癌的风险
脂肪肝是肝脏脂质代谢紊乱造成的 , 同时又是加重肝脏损伤的重要因素 。
一旦肝硬化发展到失代偿期 , 极易发生肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等 。 此外 , 肝硬化继发肝癌的几率也比较高 。
动脉硬化风险增大
脂肪肝会造成脂肪代谢不完全 , 过多的甘油三酯留在血液中 , 会导致高血脂 。 过多油脂沉积在血管壁 , 易引起血管壁硬化 , 导致血管弹性变差 , 引发高血压 。
同时 , 由于油脂堵塞 , 血管腔道会越来越窄 , 还容易导致心肌供血不足 , 脑供氧不足 , 从而引发心脏病、脑中风等 , 后果非常严重 。
增加糖尿病风险
研究表明 , 几乎所有的非酒精性脂肪肝患者都存在周围组织和肝脏的胰岛素抵抗 , 胰岛素抵抗的严重程度与非酒精性脂肪肝的病情进展相关 。
脂肪肝患者脂代谢失调 , 会引发和加重糖代谢失调 。 糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50% 。
影响免疫与解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死 , 使肝脏的免疫功能下降 , 脂肪肝患者常伴有肝脾肿大 。
脾脏是人体重要的免疫器官 , 脾脏肿大会造成脾功能亢进 , 抑制细胞免疫功能 , 脂肪肝患者通常抵抗力会降低 , 感染风险更高 。
肝细胞脂肪变性后 , 解毒功能降低 , 容易造成毒素在体内潴留 , 对身体造成伤害 。
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脂肪肝的危害这么多 , 大家看到体检单上的脂肪肝诊断也不用太担心 , 因为在临床中 , 初期的脂肪肝是有逆转可能的 , 但一旦进展到肝纤维化、肝硬化阶段 , 则较难逆转 。
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