47岁男子尿酸710，并发尿毒症离世，提醒：4种蔬菜才是嘌呤大户蔬菜|痛风|西兰花|老年人健康

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深夜，救护车的警笛声打破了小区的宁静。 47岁陈先生因为脚部疼痛难忍，家人赶忙拨打120将其送到医院。
经了解陈先生痛风的毛病已经20多年了，为此还戒了酒，饮食上也一反常态，基本上都是吃蔬菜，肉、海鲜都很少吃。
在来医院前一周，患者就已经出现排尿困难或无尿的情况，入院检测血肌酐竟高达700umol/L！医生随即展开救治，但还是抢救无效离世了。
医生指出，罪魁祸首就是陈先生常吃的蔬菜，这是怎么回事？

?一、尿酸高了，全身遭殃！
尿酸是体氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖与三磷酸腺苷在某些酶的作用下形成，也可以理解为嘌呤代谢的终末产物。
尿酸高可怕之处其实是它产生的危害，是全身性的！
肾脏：尿酸过高主要累及的就是肾脏，随着尿酸浓缩结晶大量沉积，肾脏内一旦形成尿酸结石，可能引发尿血、腰酸背痛等表现，还会影响肾脏正常功能，导致尿酸性肾病的出现。
代谢：高尿酸还会诱发胰岛素抵抗，使人体无法正常代谢血糖，从而导致糖尿病。

?关节：痛风就是高尿酸引起的一大症状。尿酸的结晶物质逐渐沉积到四肢关节等部位，引发关节炎症，就会出现各种疼痛、僵硬和红肿的关节病变。
血管：因为尿酸含量超过血液自身的溶解能力，也会缓慢结晶沉淀到血管壁上，堵塞血液通路，损伤血管正常功能，加上血小板的集聚，也会加速斑块和血栓的发生风险。
研究发现， 20%~50%的高尿酸血症患者存在糖尿病并发症，而且血尿酸水平每增加60μmol/L ，糖尿病发生风险也会增加17% ，随着糖尿病的进程发展，又会影响嘌呤的代谢，形成恶性循环。

?二、当心！4种看似健康的蔬菜，嘌呤含量大超标！
嘌呤是尿酸高的罪魁祸首，而不巧的是，这种物质存在很多食物当中，如果长期高嘌呤饮食，也会加重高尿酸风险，因此限制嘌呤饮食也是预防高尿酸的重要措施。在日常食品中，除了动物内脏、海鲜以及红肉等高嘌呤食品外，有些蔬菜也是隐藏“嘌呤大户” ，摄入过多也可能诱发尿酸升高。
1、香菇
香菇也属于高嘌呤食物，和猪肉、牛肉相比，嘌呤含量更高，几乎每100克香菇就含有150毫克左右的嘌呤，特别是高尿酸人群更不宜过量摄入。
2、紫菜
紫菜被称为“嘌呤大户”并不为过，基本每100克紫菜约含150毫克~500毫克的嘌呤物质，是最不宜过度摄入的高嘌呤蔬菜，容易造成高尿酸波动。

?3、西兰花
西兰花虽然对人体有非常多的健康好处，但很少人知道，其实西兰花也是嘌呤含量比较高的蔬菜，每100g西兰花中含有58mg嘌呤，高尿酸人群经常食用，也可能会升高尿酸。
4、芦笋尖
很多人以为芦笋膳食纤维和维生素丰富，适合作为减肥食品，但实际上芦笋也是继紫菜之后，名副其实的高嘌呤蔬菜，长期大量摄入也可能导致高尿酸问题。

?三、尿酸高，如何让尿酸排出体外？
查出尿酸异常，不想发展成痛风，除了饮食调理，生活方式上也要做好以下改变，才能让体内尿酸尽快排出体外。
1、不喝酒精、饮料
啤酒本身就是高嘌呤饮品，而且酒精摄入过多也会抑制肾脏正常对尿酸的排泄，引起体内尿酸含量升高，而饮料因为含有大量的果糖，摄入过多会导致核苷分解代谢增多，增加嘌呤合成，促使尿酸值升高，此外也会影响体内代谢异常，不利于尿酸的排出。

?2、限制嘌呤摄入

减少红肉、海鲜和酒精，以及上述高嘌呤蔬菜的摄入，日常可以丰富摄入食品种类，改变单一饮食结构，也是避免饮食摄入太多嘌呤的办法。
3、适当运动
适当运动可以有效改善体内循环速率，有助于尿酸排泄，同时运动还可以改善心肺功能、减少肥胖风险，让身体维持一个健康的体质，也可以更好的预防痛风等并发症。

?4、多喝水
多喝水可以促进代谢，增加排尿频率，让尿液带走体内尿酸沉积量，建议每天至少喝2000到2500毫升的水，最好以白开水或是矿泉水为主。
5、药物治疗
对于尿酸水平持续偏高的人群，如果已经无法通过改善生活方式调节体内尿酸水平，则需要及时就医，在医生指导下使用药物治疗。通过药物抑制尿酸生成或促进排泄，维持体内正常尿酸水平。

?此外，定期体检筛查也是重要的防治尿酸高手段，及早发现尿酸问题，合理干预避免痛风进展，对于高尿酸血症患者也很重要。
参考资料：
[1
《5种蔬菜「嘌呤」比肉还高，痛风人群尽量少吃》.生命时报.2023-04-01.
[2
《尿酸高是吃出来的？很多人都误解了！可能是这些地方出了问题…》. 科普中国.2022-01-10.
【47岁男子尿酸710，并发尿毒症离世，提醒：4种蔬菜才是嘌呤大户】[3
《健康科普 || 遇上高尿酸，控制嘌呤是关键》.联勤保障部队第970医院.2023-04-05.
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