诊断|检验视界 | ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值合并|敏感指标|检测|视界|阳性

作者：三度医学
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糖尿病引发的微血管病变是糖尿病患者一类具有特异性的损害表现，糖尿病肾病是临床常见一类微血管病变，临床对于肾损害的早期常规检测比较困难，此类症状往往易被忽视。而近几年的临床报道中发现，尿微量白蛋白/尿肌酐的比值（Ratio of urine microalbumin to urine creatinine ， ACR）、尿β2-MG检测（β2-microglobulin ， β2-MG）是临床用以反映患者肾损伤情况的一类敏感指标。本研究探讨ACR联合尿β2-MG检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。

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妊娠合并糖尿病类型主要包括妊娠糖尿病（Gestational diabetes ， GDM）与孕前糖尿病（Pre-pregnancy diabetes ， PGDM）。其中GDM主要是指在妊娠期发生的一类糖代谢异常，产妇血糖水平升高但仍未达到糖尿病标准；而PGDM可能在产妇孕前已被确诊或在其妊娠期首次诊断的糖尿病。随着当前妊娠期合并糖尿病患病率的不断提高，临床对GDM的筛查也不断受到人们的广泛关注与重视。 1.资料与方法随机纳入2019年1-12月该院接收进行定期孕检的产妇150例。

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图1 产妇纳入及排除标准检测产妇血清糖化血红蛋白（HbA1c）、ACR、尿β2-MG、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平，并比较各指标检测阳性率。应用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行处理。 2.结果①GDM组、PGDM组尿β2-MG、ACR水平、检测阳性率均高于对照组（P＜0.05）；PGDM组尿β2-MG、ACR水平、检测阳性率均高于GDM组（P＜0.05）（表2）。可能是因为PGDM患者的糖尿病病程较长，肾小管病变程度更重所影响。另外，妊娠合并糖尿病患者，其肾小球发生病变同时可能存在肾小管病变。

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②B亚组患者尿β2-MG、ACR、ACR联合尿β2-MG检测阳性率均高于A亚组（P＜0.05）（表3）。这表明GDM患者的早期肾损害严重程度与其高血糖水平存在一致性， GDM患者的血糖控制将影响患者的肾损害程度，而检测ACR与尿β2-MG指标可有效反映GDM患者肾损害程度。

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【诊断|检验视界 | ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值】3.结论临床针对GDM患者可结合HbA1c检测情况，进行ACR、尿β2-MG指标水平联合检测判断早期肾损害及肾损害程度，及早接受治疗干预，以防止并延缓妊娠并糖尿病患者肾损害症状发展至不可逆期，该检测方法具有临床应用价值。
【参考文献】
刘玲佩,陈光明,王华斌. ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值[J]. 中国现代医生,2021,59(04):13-17.
内容整理：利德曼销售部排版设计：三度医学彼岸文字审校：三度医学 May
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