目前|除了“金三角”，心衰治疗还有哪些新药？医生：这2种新药很给力目前

目前，治疗心衰主要有3大类药物，分别为普利类或者沙坦类药物、洛尔类药物以及醛固酮受体拮抗剂，治疗心衰往往需要同时使用3类药物，我们称这一治疗方案为“金三角”治疗方案。 #心力衰竭#

文章图片
普利类或者沙坦类药物，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统），从而达到扩张外周血管、减轻心脏负荷的作用，长期使用能够改善心肌重构，延缓心脏的进一步扩大。普利类或者沙坦类一般只选用其中一种，不建议两种联合。普利类有一个常见的副作用，就是有些人服用后会出现干咳，这时候可以用沙坦类替代。洛尔类主要作用用心脏的B受体，达到减慢心率、改善心肌收缩力的作用，长期使用也能够改善心衰的预后、降低心衰的死亡风险。醛固酮受体拮抗剂是一种保钾型利尿剂，通过利尿来减少血管内的血液容量，从而减轻心脏的负担，长期使用也能够改善心肌重构、改善心衰预后。目前，我们国内主要使用的是螺内酯。
“金三角”治疗方案确实改善了很多心衰患者的症状，大大减少了患者住院的次数，也大大延长了患者的寿命。但是，仍然会有有一部分患者，即便是使用了“金三角”治疗方案，心衰症状也不能得到很好的控制。

文章图片
那么，这时候该怎么办呢？有没有其他新的药物？
答案是肯定的，以下这2种新药能够有效地改善心衰的预后。 1.沙库巴曲缬沙坦：这种药物实际上一种新型的沙坦类药物，它主要由沙库巴曲和缬沙坦两种成分组成，缬沙坦作为沙坦类药物，主要作用用肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而沙库巴曲则的主要作用是抑制脑啡肽酶，起到利钠利尿的作用。沙库巴曲和缬沙坦两种联合，疗效优于传统的普利类或者沙坦类药物，具有更好的抗心脏重构的作用！2.SGLT2抑制剂：这是一种降糖药物，包括达格列净、恩格列净等等，这种降糖药可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖从尿液中排出，从而起到降低血糖的作用，但对于非糖尿病患者，降糖的作用不明显，所以不用过于担心低血糖的风险。研究发现，无论是否合并有糖尿病，达格列净能够降低心衰患者18％的死亡风险达，能够降低30％心衰恶化的风险。该类药物能够明显改善心衰患者的症状，降低患者住院的风险，提高患者的生活质量。临床指南建议：如果使用“金三角”治疗方案后，心衰仍未能得到有效的控制，这时候可以考虑使用这一种药物。目前，该药已经成为心衰治疗领域新的焦点，心衰治疗方案有望从“金三角”变成“四重奏” 。 #健康明星计划##健康一夏#

文章图片
好了，今天就分享到这里，欢迎转发、评论。
【目前|除了“金三角”，心衰治疗还有哪些新药？医生：这2种新药很给力】来源：全科吴医生