在医院值班时，很多患者都很关心是饭前吃药还是饭后吃药，吃药时间与吃饭时间隔开多久才好？也有很多患者误以为饭前吃药就是空腹吃药。灵魂拷问：饭前难道不是空腹吗？貌似有那么些道理，但是在服药时间上，空腹服药与饭前服药还是有区别的，本文先分析西药，后续会更新中药的服药时间。

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1.空腹服药
空腹服药，一般是指清晨“空腹”时用药（没有吃早饭前30-60分钟），主要有：

降压药 人体血压有在清晨、下午各出现一次高峰，午夜最低，高血压患者为有效控制血压，每天服一次长效降压药或长效缓释片，如卡托普利 （开搏通）、培哚普利 （雅施达）、贝那普利 （洛汀新）等，以早晨空腹服用为佳。
泻药 如硫酸镁、蓖麻油、硫酸钠（芒硝）等。
抗抑郁药 这与抑郁病人发病症状在早晨较重有关。
与食物同吃能降低生物利用度的药物 ：如四环素类 （包括甲烯土霉素、强力霉素等）、利福平和雷米封 （异烟肼） 等。

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2.饭前服药
是指在吃饭前30-60分钟。主要有：

部分降糖药 部分降糖药，如瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特等，餐前服用可以有效降低餐后血糖，但一定要规律用餐，避免低血糖。
促胃动力药 吗丁啉 （多潘立酮）、甲氧氯普胺 （胃复安） 和西沙比利 （普瑞博思） 等应在饭前 30 分钟服用。
助消化药 如乳酶生、多酶片以及六神曲等需要饭前服药，可以避免胃酸的杀灭作用。
胃黏膜保护剂 如硫糖铝、果胶铋、德诺 （胶体次枸橼酸铋） 和枸橼酸铋钾等。
【 区别|空腹与饭前服药有区别吗？睡前服药是吃完药就睡觉？看看吃对了吗】部分抗菌药 如阿莫西林克拉维酸钾片、伏立康唑片餐前服用是因为食物会影响药物的吸收。

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3.餐中服药（饭时服药）
是指在饭前片刻或与饭同服，主要有：

部分降糖药 α- 糖苷酶抑制剂（拜唐苹等）应在进食第一口饭时同时“嚼服”（不要吞服）。
螺内酯
抗尿路感染药 服药时需要与碱性食物或蔬菜一起吃，必要时可同服小苏打片，以增强抗感染功效。
脂溶性药物，如灰黄霉素等。

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4.饭后服药
是指在吃饭后30-60分钟服药。

对胃黏膜刺激较大的药：如消炎痛（吲哚美辛）、保泰松等药。
抗酸药，如氢氧化铝片或胃舒平。
维生素类
食物能提高生物利用度的药，如地高辛。
容易被胃酸破坏的药，如硫酸锌。
红霉素 红霉素对胃刺激很大，建议饭后服药。

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5.睡前服药
睡前15-30分钟服药，但不是吃完药就立即睡觉。主要有：

缓泻药 这类药一般服药后8到10小时会使机体排出软便，应在睡前服药。
抗过敏药 这类药容易使人嗜睡，建议在睡前半小时服药。
安眠药
驱虫药 甲苯咪唑 （安乐士）、阿苯咪唑 ，驱蛔药如哌嗪（驱虫灵）、噻嘧啶（驱虫灵）等，正确时间应是睡前服药。

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6.服药时间不受饮食影响的药物

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本文参考文献：
[1]杨丽雄,蔡丽秋.406种口服药品说明书用药时间与方法的统计分析[J].海峡药学,2020,32(03):192-195.

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