医疗|内蒙古乌海市被国务院通报表彰,它到底做对了什么?( 二 )


但是在默默地干了几年之后 , 因为各种各样的问题 , DRG绩效评价在院内始终效果不佳 。
2017年 , 尹秀凤院长经过深思熟虑 , 最终认可了C-DRG的先进性 , 决定与C-DRG国家试点技术支持团队金豆医疗数据科技有限公司合作 , 解决绩效难题 。
2017年8月30日 , 由金豆数据搭建的基于C-DRG的医院绩效评价平台正式在乌海市人民医院上线 , 在运行的过程中 , 尹秀凤表示该系统平台帮助他们从客观、科学地角度评价医院医疗工作 , 减少了医疗资源消耗和控制医疗费用、提高了医疗服务效益 。
启动C-DRG收付费改革 , 从根本上捋顺医疗体系的价值取向 2017年6月28日 , 国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发[2017]55号)文件 , 明确提出 , 进一步加强医保基金预算管理 , 全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式 。 福建三明市成为C-DRG收付费改革的试点城市 , 至今 , 医保方面的成绩单很是亮眼 。
尹秀凤看到了三明市的成功 , 也看到了作为C-DRG收付费改革技术支撑的金豆数据的能力与实力 。 在C-DRG医院绩效评价平台运行半年后 , 尹秀凤主动找上了金豆数据 , 表示想做C-DRG收付费 。

医疗|内蒙古乌海市被国务院通报表彰,它到底做对了什么?
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“DRG的优势在于整体打包 , 收付一体 , 标准统一 , 它对于医疗控费、促进医院管理以及分级定价都将起到无可代替的作用 。 我国医保收付费方式已经进入DRG时代 。 ”
C-DRG收付费的优势很明显:
首先 , 它是将病种整体打包定价 , 无论医生治疗患者花费了多少钱 , 患者只需要支付扣除医保基金后的“打包价” 。 而医院的收入与实际成本无关 , 与每个病例及其诊断有关;
其次 , 它是一种“预付制”的支付方式 , 即在医疗费用发生之前 , 保险方按一定的标准将医疗费用预先支付给医疗服务提供方 , 也就是医疗机构 。
利用C-DRG收付费方式可以有效的避免医疗资源的浪费 , 倒逼医疗费用精细化管理 , 并能使医药之间的利益链彻底脱钩 。
2018年3月 , 在观看完金豆数据C-DRG收付费系统的演示后 , 尹秀凤当场提出要与金豆数据合作落实C-DRG收付费平台落地乌海市人民医院 。
“医改是站在人民群众利益上的改革 , 我希望在未来 , 人民能感受到越来越多的获得感 , 这才是我医改的初衷 。 ”尹秀凤说 。 此外 , 对于金豆数据搭建的C-DRG收付费平台 , 尹秀凤表示对他们很有信心 。 目前该项目已进入病案首页改造以及DRG组费率和定价阶段 。