微视|微视《看临医》: 糖尿病,如何从中医角度解读?又怎样用中医介入治疗?
开栏语:关注生活,关注身体,让健康与你同行。为了更好地传播健康知识,培养健康的生活规律,提高全民健康意识,临沂市人民医院联合大众网·海报新闻推出短视频健康科普栏目《看临医》,栏目通过邀请临沂市人民医院各领域权威专家结合身心健康方方面满,分享健康知识,传递阳光向上的生活理念。
大众网·海报新闻采访人员 阚秋晨 见习采访人员 李欣 通讯员 杨学岭 王小彤 临沂报道
糖尿病是由遗传和环境因素引起的代谢紊乱,导致胰岛素不敏感性,胰岛素缺乏和生物学功能受损。由于该疾病的高患病率以及相关的残疾和死亡率,该疾病已经成为世界范围内至关重要的健康问题。自2007年到2017年,中国成年人口的糖尿病患病率略有上升,糖尿病已成为中国重要的公共卫生问题。本期《看临医》邀请到临沂市人民医院中医内科副主任医师樊毓运,由樊医生为大家从中医角度解读、认识糖尿病。

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糖尿病在中医认知可归为“消渴病”,以多饮、多食、多尿、消瘦等为典型临床表现,根据患者的临床症状、体征、舌苔、脉象,大概可分为阳虚型、阴虚型、脾虚型等类型。樊医生说,糖尿病的危害主要在于随着糖尿病病程的不断进展而出现的各种并发症,比如说糖尿病合并眼病、合并心脏病、合并周围神经疾病等,在中国已经具有很高的患病率了。
那么该如何从中医角度介入治疗糖尿病呢?
樊医生介绍,中医主张早介入、早干预、早治疗,防止糖尿病进一步进展和辨证施治,根据患病类型和临床表现采用不同治疗方法。从健康人发展成糖尿病患者,大都经过空腹血糖受损或糖耐量异常这个阶段,这时,中医主张中药干预,根据患者饮食结构、临床体征、舌象、脉象进行分析治疗。另外,以湿气重为主的肥胖型糖尿病,中医采用健脾祛湿的手段,建议患者进行适当运动,开展八段锦锻炼,并辅之葛根芩连汤进行祛湿。

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此外,糖尿病患者还表现出多汗症、少汗症、味觉性多汗症等多种汗出异常,中医将其归为汗证范畴。中医认为“汗为心之液”,汗液的排泄受根据整体观念辨证论治,对糖尿病患者清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等,即可明显改善汗出异常等症状,同时延缓糖尿病植物神经病变的进展。针对糖尿病合并汗症,中药作为一个补充方法,在常规治疗的基础上,结合患者的临床体征对汗症进行辨证分型。樊医生指出,阳虚型的汗症,中医采用温阳为主;阴虚型的汗症,一般采用当归六黄汤;胰胃不和造成的汗症,主要使用桂枝汤调节;气虚型、表虚型自汗,建议使用玉屏风散。
夏天来袭,很多人喜欢贪凉吃水果,那对糖尿病患者吃水果有什么禁忌呢?
樊医生解释道,过量摄入水果会导致血糖升高、波动,加大控制的难度和药物用量,但对糖尿病患者来说,血糖也不是越低越好,而是控制在一个合理范围。所以,糖尿病患者可以适当进食一些水果,
但阳虚型的患者要尽量少食用水果。

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樊医生提醒,从中医养生的角度讲,在日常生活中要适量饮食,减少肉类、高油、高脂、高蛋白、辛辣、酒精等摄入;适当运动,以有氧运动为主,可以进行八段锦、游泳等锻炼项目。并强调道,中药期间不要吃海鲜等发物。同时,在服用滋阴清热的中药时,不宜食用辛辣食物;在服用扶正扶阳的药物,应禁食寒凉食物。
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