什么样的高血压特别危险？需注意的三种情况和用药方案，一一说清( 二 ) 健康科普

对于夜间高血压的药物控制，从降压药选择方面来说，近期发布的《中国夜间高血压管理专家共识》中指出，建议选择长效降压药足量使用，同时也可以考虑联合使用多种降压药。需要注意的是，这些建议的基础是长期稳定服药，使药物达到稳态血药浓度的情况下，因此，对于控制夜间高血压来说，更要注意降压药的规律使用，切不可吃吃停停。

还有一点需要指出的是，应对夜间高血压问题，需要注意一些共病问题的控制，如睡眠呼吸暂停综合征患者就是夜间高血压的高发人群，另外糖尿病人群，慢性肾病患者等，也都是更容易有夜间高血压问题的人群，如果能够在合理使用降压药的基础上，积极控制相关风险慢病，同样也能够加强夜间高血压的控制，降低夜间血压升高带来的风险。
脉压差大的高血压
我们测量血压都知道，有一个较高的值是心脏收缩时动脉血管壁承受的压力，叫做收缩压，另一个较低的值是舒张压，收缩压和舒张压之间的差值，一般被称作脉压差。一般情况下，脉压差如果在40~60mmHg之间，都是可以的，但如果脉压差超过60mmHg ，就属于脉压差大的情况了。
一般脉压差大的高血压并不是一开始就出现的，之所以出现脉压差大的问题，都是很多高血压患者不重视血压的早期控制，长期血压偏高，造成血管粥样硬化加剧，血管弹性降低从而造成的一种高血压问题。这种血压问题本身反映的就是血管硬化的加剧，或主动脉瓣关闭不严等心血管问题。因此，对于脉压差大的高血压问题，更要注意做好血压的积极控制。
脉压差大的高血压问题，一般老年高血压的情况更为常见，发现这种问题，还应该排查导致出现这种问题的具体原因，如果是动脉硬化程度加剧导致的脉压差加大，可以考虑使用地平类降压药，噻嗪类利尿剂等加强收缩压的控制，同时注意也不要将舒张压降得过低，如果是其他病理原因导致的问题，积极对因改善也是很重要的。